Geisoleerd syndesmose letsel M. Bloembergen
Man gezond 48 jaar zittend werk sport: hardlopen
8/2012 enkel distorsie 1/2013 poli ortho persist pijn en zwelling bij belasten kan niet hardlopen ADL gaat redelijk met pijn
O/ FROM Enige synovitis BSG Stabiel Provocatie syndesmose – Pijn ant. BSG Geen pijn prox fibula (gehad)
Dus: syndesmose letsel met ant verplaatsing fibula klinisch stabiel pijn/synovitis BSG B/ iom diversen: scopie
Bij poliklinische controle veel beter zwelling minder ant. pijn minder.
Beleid tav discongruentie tib-fib??
Nog zo één maar iets anders 17 jaar jonge man Voetballer Enkel trauma rechts22/1 DV en rust 2 mnd later poli bezoek Via HA> poli ortho ivm afw bij MRI Pijn snel verbeterend. Lopen gaat redelijk goed. OT met FT
LO/ Enige diffuse zwelling rond BSG Bijna FROM SL 1-2 + (iets meer dan Li) Tib-fib stabiel Weinig pijn ant bsg/ant syndesmose Provocatie syndesmose -
Jongeman discongruent tib-fib ossificaties tpv posterieure syndesmose synostose in wording? Klinisch verbeterend
What to do? Conservatief continueren Interventie bij klachten Eerst scopie: instabiliteit syndesmose? Syndesmose reconstructie? Bij klachten en instabiliteit