KISS en KIDD manuele therapie + kinderfysiotherapie manuele therapie + kinderfysiotherapie

MT is een vorm van onderzoeken en behandelen van functiestoornissen van gewrichten en spieren die hun functies uitoefenen op die gewrichten KF is een deelgebied van de fysiotherapie die zich bezighoudt met behandeling van jeugdigen van 0–18 jaar

K opgewrichten Invloed bij Symmetrie Storingen Kopgewrichten Invloed bij Dispraxie + Disgnosie K opgewrichten Invloed bij Symmetrie Storingen Kopgewrichten Invloed bij Dispraxie + Disgnosie

Hoofdoorzaken geb Intra-uterien scheefliggen Dwars 0,5 % Stuit 3-4 % Intra-uterien scheefliggen Dwars 0,5 % Stuit 3-4 % Geboortetrauma >18 kg. tractie aan hoofd Geboortetrauma >18 kg. tractie aan hoofd Val / ongeval na geboorte Val / ongeval na geboorte

Transversus atlas ossale structuur

Vlakke gewrichtsfacetten C0-C1-C2 Lig. alaria

atlas links t.o.v. occiput en dens

Vroege kenmerken Hoofd scheef en gedraaid naar 1 kant Huilt veel en slaapt slecht C-scoliose Neiging tot overstrekken Spugen Hoofd scheef en gedraaid naar 1 kant Huilt veel en slaapt slecht C-scoliose Neiging tot overstrekken Spugen

Rotatie-as C1-C2 Rotatie-as C1-C2 neutraalstand fysiol. ruimtevernauwing wervelkanaal belasting dura fysiol. ruimtevernauwing wervelkanaal belasting dura.. Bij KISS extreem langdurige rek dura ext/laterofl/heterorotatie Bij KISS extreem langdurige rek dura ext/laterofl/heterorotatie

* * Verplaatste rotatie-as bij KISS rechter kapsel op strain. nocisensoriek Verplaatste rotatie-as bij KISS rechter kapsel op strain. nocisensoriek Klein contactvlak gewrichtsfacetten Klein contactvlak gewrichtsfacetten Rotatie-strain dura vagusinnervatie en C1-C2 Rotatie-strain dura vagusinnervatie en C1-C2

STORING TNR !!! STORING TNR !!! De proprioceptieve (pathologische) halsafferenten ( C0-C3) hebben direct en ONGEFILTERD contact naar: 1. Vestibulo-spinale neuronen 2. Vestibulo-occulomotore neuronen 3. Neuronen van vestibulair kerngebied, die afferens ontvangt uit de labyrinten die afferens ontvangt uit de labyrinten STORING TNR !!! STORING TNR !!! De proprioceptieve (pathologische) halsafferenten ( C0-C3) hebben direct en ONGEFILTERD contact naar: 1. Vestibulo-spinale neuronen 2. Vestibulo-occulomotore neuronen 3. Neuronen van vestibulair kerngebied, die afferens ontvangt uit de labyrinten die afferens ontvangt uit de labyrinten

Tonische houdingsreflexen Tonische labyrinthreflex bewerkt (controleert) horizontale instelling hoofd in de ruimte werkt op nekspieren en extremiteiten Tonische nekreflex stelt het lichaam in naar de ingenomen hoofdhouding, werkt op romp en extremiteiten Tonische labyrinthreflex bewerkt (controleert) horizontale instelling hoofd in de ruimte werkt op nekspieren en extremiteiten Tonische nekreflex stelt het lichaam in naar de ingenomen hoofdhouding, werkt op romp en extremiteiten

SENSORIEK KOPGEWRICHTEN SENSORIEK KOPGEWRICHTENC0-C3 C0-C3 SLEUTELREGIOvoor RUIMTELIJKE ORIENTATIE SLEUTELREGIOvoor OPRICHTEN EN TOT STAND KOMEN OPRICHTEN EN TOT STAND KOMEN en daardoor voor

hersenstam C0-C3 labyrinthen gewrichtssensoren spierspoelen ogen vitale reflexen zuigreflex slikreflex temperatuurregulatie houdingsreacties van symmetrie naar fys. asymmetrie spinale reflexen evenwicht motoriekontwikkeling cognitieveontwikkeling

hersenstam C0-C3 gewrichtssensoren spierspoelen Functiepathologisch substraat manuele therapie

Therapie Doel: Opheffen a-symmetrie Herstel sensoriek Afname pijn Herstel propriocepsis Doel: Opheffen a-symmetrie Herstel sensoriek Afname pijn Herstel propriocepsis

KISS + KIDD Deel 2 Deel 2

slechte mondmotoriek zuigreflex slikken (n. hypoglossus) slechte eetlust, drinkproblemen misselijkheid tot braken slechte spijsvertering darmkolieken (verschijnen in 1e - 4e week) slechte mondmotoriek zuigreflex slikken (n. hypoglossus) slechte eetlust, drinkproblemen misselijkheid tot braken slechte spijsvertering darmkolieken (verschijnen in 1e - 4e week)

cerebrale krampaanvallencerebrale krampaanvallen (onrust - hyperactiviteit)(onrust - hyperactiviteit) snel vermoeidsnel vermoeid slecht evenwichtslecht evenwicht oorontstekingenoorontstekingen Holtenontstekingen !!Holtenontstekingen !! cerebrale krampaanvallencerebrale krampaanvallen (onrust - hyperactiviteit)(onrust - hyperactiviteit) snel vermoeidsnel vermoeid slecht evenwichtslecht evenwicht oorontstekingenoorontstekingen Holtenontstekingen !!Holtenontstekingen !!

gespannen en onhandelbaar onverklaarbare koortsaanvallen bloedcirculatie-stoornissen (koude handjes-voetje)s snel vermoeid rusteloos slecht evenwicht verkoudheid, veel niezen gespannen en onhandelbaar onverklaarbare koortsaanvallen bloedcirculatie-stoornissen (koude handjes-voetje)s snel vermoeid rusteloos slecht evenwicht verkoudheid, veel niezen

VROEGE SYMPTOMEN KISS maanden na de geboorte

VROEGE SYMPTOMEN asymmetrische lighoudingasymmetrische lighouding torticollis ( in NL wordt voorkeur genoemd naar rotatie)torticollis ( in NL wordt voorkeur genoemd naar rotatie) recidiverende torticollisrecidiverende torticollis eenzijdige dwangstand nek en rompeenzijdige dwangstand nek en romp afgeplat achterhoofd met KISS-plekafgeplat achterhoofd met KISS-plek asymmetrie schedel en gelaatasymmetrie schedel en gelaat beginnende C-scoliosebeginnende C-scoliose opisthotone houding (wel/niet in de asymmetrie)opisthotone houding (wel/niet in de asymmetrie) asymmetrische lighoudingasymmetrische lighouding torticollis ( in NL wordt voorkeur genoemd naar rotatie)torticollis ( in NL wordt voorkeur genoemd naar rotatie) recidiverende torticollisrecidiverende torticollis eenzijdige dwangstand nek en rompeenzijdige dwangstand nek en romp afgeplat achterhoofd met KISS-plekafgeplat achterhoofd met KISS-plek asymmetrie schedel en gelaatasymmetrie schedel en gelaat beginnende C-scoliosebeginnende C-scoliose opisthotone houding (wel/niet in de asymmetrie)opisthotone houding (wel/niet in de asymmetrie) …………..……!!

VROEGE SYMPTOMEN bekkenverwringingbekkenverwringing asymmetrische bilplooienasymmetrische bilplooien functiebeperking heupgewrichtfunctiebeperking heupgewricht vertraagde heupontwikkelingvertraagde heupontwikkeling (neiging tot) heupdysplasie(neiging tot) heupdysplasie voetproblemen, spits- en sikkelvoetvoetproblemen, spits- en sikkelvoet uniforme, gefixeerde slaaphoudinguniforme, gefixeerde slaaphouding asymm. motoriek armen en benenasymm. motoriek armen en benen bekkenverwringingbekkenverwringing asymmetrische bilplooienasymmetrische bilplooien functiebeperking heupgewrichtfunctiebeperking heupgewricht vertraagde heupontwikkelingvertraagde heupontwikkeling (neiging tot) heupdysplasie(neiging tot) heupdysplasie voetproblemen, spits- en sikkelvoetvoetproblemen, spits- en sikkelvoet uniforme, gefixeerde slaaphoudinguniforme, gefixeerde slaaphouding asymm. motoriek armen en benenasymm. motoriek armen en benen …………………..!!

VROEGE SYMPTOMEN vertraagde oprichtreactiesvertraagde oprichtreacties tremorentremoren veel huilen > 3 uur > 3 dagen > 3 wekenveel huilen > 3 uur > 3 dagen > 3 weken overdag bewegen - minder pijnoverdag bewegen - minder pijn nachtelijke pijn doornachtelijke pijn door wegvallen musc. bescherming wegvallen musc. bescherming vertraagde oprichtreactiesvertraagde oprichtreacties tremorentremoren veel huilen > 3 uur > 3 dagen > 3 wekenveel huilen > 3 uur > 3 dagen > 3 weken overdag bewegen - minder pijnoverdag bewegen - minder pijn nachtelijke pijn doornachtelijke pijn door wegvallen musc. bescherming wegvallen musc. bescherming

VROEGE SYMPTOMEN heupje concave zijde scoliose problemenheupje concave zijde scoliose problemen bewegingsarmoedebewegingsarmoede gevoelig nekje bij aan/uitkledengevoelig nekje bij aan/uitkleden vertraagde posturale ontwikkelingvertraagde posturale ontwikkeling zwakte bij heffen hoofdjezwakte bij heffen hoofdje asymm. bij heffen hoofdjeasymm. bij heffen hoofdje asymmetrische heffen hoofdjeasymmetrische heffen hoofdje heupje concave zijde scoliose problemenheupje concave zijde scoliose problemen bewegingsarmoedebewegingsarmoede gevoelig nekje bij aan/uitkledengevoelig nekje bij aan/uitkleden vertraagde posturale ontwikkelingvertraagde posturale ontwikkeling zwakte bij heffen hoofdjezwakte bij heffen hoofdje asymm. bij heffen hoofdjeasymm. bij heffen hoofdje asymmetrische heffen hoofdjeasymmetrische heffen hoofdje

VROEGE SYMPTOMEN na 3e maand:na 3e maand: hoofd heffen gaat aanvangen, hoofd heffen gaat aanvangen, controle motoriek controle motoriek asymmetrisch hoogtepunt rondasymmetrisch hoogtepunt rond 4 maanden 4 maanden daarna SCHIJNBAAR herstel daarna SCHIJNBAAR herstel na 3e maand:na 3e maand: hoofd heffen gaat aanvangen, hoofd heffen gaat aanvangen, controle motoriek controle motoriek asymmetrisch hoogtepunt rondasymmetrisch hoogtepunt rond 4 maanden 4 maanden daarna SCHIJNBAAR herstel daarna SCHIJNBAAR herstel Bij KISS zijn oprichtreacties verstoord

LICHAMELIJKE SYMPTOMEN NA ZUIGELINGENLEEFTIJD slecht evenwichtslecht evenwicht matige coördinatiematige coördinatie slecht evenwichtslecht evenwicht matige coördinatiematige coördinatie

LICHAMELIJKE SYMPTOMEN NA ZUIGELINGENLEEFTIJD houdingszwaktehoudingszwakte afwijkende voetenstandafwijkende voetenstand te gespannen spierente gespannen spieren te slappe spierente slappe spieren bindweefselzwaktebindweefselzwakte struikelenstruikelen slechte heupfunctiesslechte heupfuncties houdingszwaktehoudingszwakte afwijkende voetenstandafwijkende voetenstand te gespannen spierente gespannen spieren te slappe spierente slappe spieren bindweefselzwaktebindweefselzwakte struikelenstruikelen slechte heupfunctiesslechte heupfuncties

slechte opvangreactiesslechte opvangreacties grove motoriek matiggrove motoriek matig fijne motoriek gestoordfijne motoriek gestoord niet effectief bewegenniet effectief bewegen foute lichaamsmotoriekfoute lichaamsmotoriek slechte opvangreactiesslechte opvangreacties grove motoriek matiggrove motoriek matig fijne motoriek gestoordfijne motoriek gestoord niet effectief bewegenniet effectief bewegen foute lichaamsmotoriekfoute lichaamsmotoriek LICHAMELIJKE SYMPTOMEN NA ZUIGELINGENLEEFTIJD

LATE SYMPTOMEN KIDD KLEUTER - PEUTER - SCHOOL- LEEFTIJD GEVOLGEN SCHIJNBAAR HERSTEL schoolarts

LANGE TERMIJN GEVOLGEN altijd zwarte schaapaltijd zwarte schaap veel kritiek van volwassenenveel kritiek van volwassenen spot van leeftijdgenootjesspot van leeftijdgenootjes faalangstfaalangst angst voor volwassenenangst voor volwassenen angst voor leeftijdgenootjesangst voor leeftijdgenootjes angst voor vreemdenangst voor vreemden altijd zwarte schaapaltijd zwarte schaap veel kritiek van volwassenenveel kritiek van volwassenen spot van leeftijdgenootjesspot van leeftijdgenootjes faalangstfaalangst angst voor volwassenenangst voor volwassenen angst voor leeftijdgenootjesangst voor leeftijdgenootjes angst voor vreemdenangst voor vreemden

snel afgeleidsnel afgeleid bij drukte slechte concentratiebij drukte slechte concentratie onrustig onzekeronrustig onzeker aanvallen van woedeaanvallen van woede concentratiestoornissenconcentratiestoornissen frustratiegedragfrustratiegedrag luidruchtigluidruchtig snel afgeleidsnel afgeleid bij drukte slechte concentratiebij drukte slechte concentratie onrustig onzekeronrustig onzeker aanvallen van woedeaanvallen van woede concentratiestoornissenconcentratiestoornissen frustratiegedragfrustratiegedrag luidruchtigluidruchtig LANGE TERMIJN GEVOLGEN

vergeetachtigvergeetachtig ervaren van prestatiedrukervaren van prestatiedruk verstoorde affectiviteitverstoorde affectiviteit verstoord zelfgevoelverstoord zelfgevoel prikkelbaarprikkelbaar snel ontstemdsnel ontstemd aggressiefaggressief vergeetachtigvergeetachtig ervaren van prestatiedrukervaren van prestatiedruk verstoorde affectiviteitverstoorde affectiviteit verstoord zelfgevoelverstoord zelfgevoel prikkelbaarprikkelbaar snel ontstemdsnel ontstemd aggressiefaggressief LANGE TERMIJN GEVOLGEN

egocentrisch opschepperigegocentrisch opschepperig omgeving commanderenomgeving commanderen slaapstoornissenslaapstoornissen onnozelonnozel slechte eetlustslechte eetlust hyperactiefhyperactief destructief gedragdestructief gedrag egocentrisch opschepperigegocentrisch opschepperig omgeving commanderenomgeving commanderen slaapstoornissenslaapstoornissen onnozelonnozel slechte eetlustslechte eetlust hyperactiefhyperactief destructief gedragdestructief gedrag LANGE TERMIJN GEVOLGEN

zelfoverschattingzelfoverschatting sociale contact stoornissensociale contact stoornissen gestoord tijdgevoelgestoord tijdgevoel is dikwijls te laatis dikwijls te laat slecht gevoel voor afstandslecht gevoel voor afstand ruimte ruimte tijd tijd zelfoverschattingzelfoverschatting sociale contact stoornissensociale contact stoornissen gestoord tijdgevoelgestoord tijdgevoel is dikwijls te laatis dikwijls te laat slecht gevoel voor afstandslecht gevoel voor afstand ruimte ruimte tijd tijd LANGE TERMIJN GEVOLGEN

slecht gevoel auditieve prikkelsslecht gevoel auditieve prikkels slecht gevoel voor visuele prikkelsslecht gevoel voor visuele prikkels heeft aandacht nodigheeft aandacht nodig heeft hulp nodigheeft hulp nodig heeft verbaal contact nodig, als hulpheeft verbaal contact nodig, als hulp slecht gevoel auditieve prikkelsslecht gevoel auditieve prikkels slecht gevoel voor visuele prikkelsslecht gevoel voor visuele prikkels heeft aandacht nodigheeft aandacht nodig heeft hulp nodigheeft hulp nodig heeft verbaal contact nodig, als hulpheeft verbaal contact nodig, als hulp LANGE TERMIJN GEVOLGEN

IS NIET TE VERDEDIGEN IS NIET TE VERDEDIGEN WACHTEN OP SPONTAAN HERSTEL WACHTEN OP SPONTAAN HERSTEL