Sentinel node procedure en neoadjuvante chemotherapie Omgo E. NiewegMaartje C. van Rijk Pieter J. Tanis Renato A. Valdés Olmos Emiel J.Th. RutgersHans L. Peterse Bin B.R. Kroon
chirurgen Nederland 43 % U.S.A. 31 % U.S.A. 55 % Schijven, Eur J Surg Oncol 2000; 26: Lucci, 2 nd Int. Sentinel Node Congress, Santa Monica, 2000 Zervos, Ann Surg Oncol 2001; 8: 7-12 Standaardokselklierdissectie achterwege gelaten na minder dan 10 procedures gelaten na minder dan 10 procedures
Axillair recidief patiënten Roumen (Br J Surg 2001; 88: ) 1 Schrenk (J Surg Oncol 2001; 77: ) 0 Hansen (Arch Surg 2002; 137: ) 0 Torrenga (Eur J Surg Oncol 2002; 28: 304) 1 Guenther (Ann Surg Oncol 2002; 9 Suppl: S56) 1 Bedrosian (Ann Surg Oncol 2002; 9 Suppl: S57) 0 Chung (Am J Surg 2002; 184: 310-4) 3 Veronesi (N Engl J Med 2003; 349: ) 2 Badgwell (Ann Surg Oncol 2003; 10: ) 0 Reitsamer (Eur J Surg Oncol 2003; 29: 221-3) 0 Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis2
Sentinel node biopsie en neoadjuvante chemotherapie stadiëring prognostische informatie voorkomen van onnodige okselklierdissectie beoordelen effect chemotherapie indicatie radiotherapie
Sentinel node biopsie na neoadjuvante chemotherapie identificatie 87 % ( %) foutnegatief 8 % ( %)
Sentinel node biopsie voor neoadjuvante chemotherapie patiënten aantal17 identificatie17 tumor + 6 okselklierdissectie bespaard11 axillair recidief 0
Conclusies theoretisch aantrekkelijker : sentinel node biopsie na neoadjuvante chemotherapie
Conclusies theoretisch aantrekkelijker : sentinel node biopsie ná neoadjuvante chemotherapie voorzichtiger : sentinel node biopsie vóór neoadjuvante chemotherapie