Enkel & knie trauma Wel of geen foto? Claire Paris 26-07-2007
Enkel trauma Mw, 30jr, is door haar enkel gegaan, doet erge pijn!! A/ wat wil je weten? Op gestaan, waar doet het pijn, ooit eerder iets gehad
LO/ waar let je op? zwelling mall lat drukpijn dorsale mall nee, wel ventraal van lat mall metatarsalia V nee os nav nee Verder beleid? Gn foto
Ottawa ankle rules Ro- foto indien pijn in malleolaire gebied of midvoet en een van de vlg: Drukpijn - distale 6 cm dorsaal van tibia/med mall of van fibula/med mall - distale puntje med/lat mall - basis metatarsalia V - os naviculare Heeft er niet op kunnen staan en kan nu niet > 4stappen erop Buiten deze regels vallen kinderen (<18jr), zwangeren, bij wie je niet goed de test kan uitvoeren (hoofdtrauma, intoxicatie)
Bachmann, L. M et al. BMJ 2003;326:417
Sensitiviteit 100% Fractuur van enkel of middenvoet <15% van de gevallen <2% die negatief voor Ottawa ankle rules zijn hebben uiteindelijk toch een fractuur
Wel of geen X-enkel? Heeft er niet op gestaan, gn drukpijn dorsale zijde mall Wel Op gestaan, drukpijn distale/onderste zijde mall Op gestaan, drukpijn ventr zijde verder gn drukpijn Niet
Knieklachten Dhr, 57jr, komt met een plotseling dikke knie en pijn A/ wat wil je weten: Op gestaan, waar doet het pijn, ooit eerder iets gehad, trauma, verdraaid, wat zijn de momenten van pijn, zak je er doorheen LO/ zie vlg wk AO/ X-knie?, ja of nee Ja, X-knie
Ottawa knee rules Ro-foto indien: > 55jr geisoleerde patella pijn drukpijn fibulakopje niet 90gr flexie heeft er niet op kunnen staan en kan nu niet 4 stappen zetten
TREFWOORDEN: enkel knie rontgenfoto beslisregels