Hoofdstuk 14: congenitale afwijkingen

Algemene richtlijnen Codes: 740 tot 759 en bepaalde V codes Index: Anomaly, Deformity, Malformation Niet altijd zichtbaar bij de geboorte Verblijf: geboorteopname versus latere opname

Opzoeken in alfabetische lijst: Deformity (Vervorming) “Eye (congenital)” 743.9 Oog (congenitaal) “Acquired” 379.8 (Verworven) “Skull (acquired)” 738.19 Schedel ( verworven) “Congenital” 756.0 (Congenitaal) 562 “Diverticula of intestine” (Darmuitstulping) Excludes : “Congenital diverticulum of colon” 751.5 (Congenitaal colondivertikel) “Diverticulum of appendix” 543.9 (Divertikel van de appendix) “Meckel’s diverticulum” 751.0 (Divertikel van Meckel) voorbeeld 14.1-2

Geboorteverblijf HD = V3X.XX ND: alle congenitale afwijkingen, onafhankelijk van de behandeling = uitzondering op de algemene regel!! Voorbeeld: Pasgeborene met een polydactylie aan de voeten V30.xx  "Single liveborn" (Levend geboren eenling) 755.02  “Accessory toes” (Extra tenen)   voorbeeld 14.6

Latere opnames (leeftijdsonafhankelijk)(1/2) Congenitale afwijkingen behandeld/onderzocht tijdens verblijf Algemene codeerregel – hoofddiagnose en/of nevendiagnose codes hfdst. 14, ongeacht de leeftijd Een patiënt van 45 jaar wordt opgenomen voor nierinsufficiëntie, bij wie de nierechografie wijst op een dominante renale autosome polykystose: 753.13 “Polycystic kidney, autosomal dominant ) Gecorrigeerde congenitale afwijking aan de oorsprong van een huidig probleem of bij invloed op de huidige behandeling ND: V13.6x ("Personal history/congenital malformations”) N.B.: Spina bifida (741.XX) wordt chirurgisch behandeld, maar nooit gecorrigeerd en is dus steeds aanwezig. voorbeeld 14.7

Latere opnames (leeftijdsonafhankelijk)(2/2)  Residuele anomalie deel uitmakende van een behandelde complexe, congenitale anomalie: codeer de residuele afwijking + V13.6X (Personal history of congenital malformations) Voorbeeld: Een kind van 10 jaar, op 2 jarige leeftijd behandeld voor een tetralogie van Fallot, wordt opgenomen voor de behandeling van een infundibulaire pulmonaire stenose (afwijking die integraal deel uitmaakt van een tetralogie van Fallot): 746.83 “Infundibular pulmonic stenosis” V13.69 “Personal history of other congenital malformations” V15.1 “Personal history of surgery to heart and great vessels” voorbeeld 14.9

Polymalformatief syndroom Specifieke code bvb.: Velo-cardio-faciaal syndroom 758.32 Codeer de afwijking, deel uitmakende van een syndroom, indien deze specifiek behandeld wordt. (bvb. tetralogie de Fallot deel uitmakende van het velo-cardio-facial syndroom) Geen specifieke code: 759.89 (Other specified anomalies, Other)+ in geboorteverblijf: alle afwijkingen coderen bij heropname: afwijkingen die behandeld worden coderen Syndroom polymalformatief NOS : 759.7

Voorbeelden: “Triple A syndrome” (Triple A syndroom) (= Allgrove syndrome) 759.89 “Other specified anomalies, Other” 750.7 “Achalasia of cardia” (= congenital cardiospasm) (Achalasie van cardia = congenitaal cardiospasme) 255.4 “ACTH-resistant cortisol deficiency” (ACTH-resistent gebrek aan cortisol) 743.65 “Alacrima, congenital” (Congenitale alacrymie)   “BOR Syndroom” (Branchio-Oto-Renal syndrome) 744.4x “Branchial cleft” (Branchiale spleet) 744.xx “Congenital anomalies of ear causing impairment of hearing” (Congenitale afwijkingen van het oor die een slechthorendheid veroor-zaken) 753.15 « Renal dysplasia » (Renale dysplasie) voorbeeld 14.4

Diverse Persistant Fetal Circulation 747.83 Congenitale afwijking ≠ perinatale misvorming : 767.X (geboortetrauma) Cystic kidney diseases: grote diversiteit – belangrijk voor prognose!!