Erosion of Social Security in Europe Geneeskunde voor het Volk Médecine pour le Peuple

Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk DEEL 1: Gezondheidszorg is een basisrecht, en mag geen koopwaar zijn DEEL 2: Gezondheid, kwestie van maatschappelijk onrecht bestrijden. DEEL 3: Geneeskunde voor het Volk: De dagelijkse praktijk anno 2012

•11 health care centres •Established in 1971 •Right to health •Right to healthcare •free and equal access for everyone (fee for service ↔ capitation) •patient-centered care •Multidisciplinary •Struggle for healthy working and living conditions •Empower patients •International solidarity (anti-imperialist) What is Doctors for the People?

Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk DEEL 1: Gezondheidszorg is een basisrecht, en mag geen koopwaar zijn DEEL 2: Gezondheid, kwestie van maatschappelijk onrecht bestrijden. DEEL 3: Geneeskunde voor het Volk: De dagelijkse praktijk anno 2012

1. Social security in Europe

Nettoloon Bedrijfs voor- heffing Werk- nemer- bijdrage Werkgevers- bijdrage Brutoloon Naar fiscusNaar RSZ Totale loonkost 34%13% Directe loonIndirecte loon Financing through wages

SZ = tussen verplichte verzekering en solidariteit • Verzekering: – Iedereen betaalt een bijdrage voor de SZ – iedereen heeft recht op een uitkering wanneer een risico zich voordoet. –  je hebt recht op een verzekering omdat je ervoor verzekerd bent • Solidariteit: – Werkende bevolking staat een bijdrage af waarmee uitkeringen betaald worden aan diegene die verhinderd zijn om te werken. – Tussen hoge en lage risicogroepen, tussen hoge en lage inkomens, tussen generaties

Protection against the big risks of life

Importance

Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk DEEL 1: Gezondheidszorg is een basisrecht, en mag geen koopwaar zijn DEEL 2: Gezondheid, kwestie van maatschappelijk onrecht bestrijden DEEL 3: Geneeskunde voor het Volk: De dagelijkse praktijk anno 2012

2a. Erosion in B. health care: the stories •Annie •Terry •Theo & Alida

2b. Erosion in B. health care: the facts •2009: 1/8 financial problems due to costs of health care •In case of chronic illness: 1/3 •2008 NHI: 14 % postpone health care because of financial problems •'97: 8,5% // '04: 10,1%

2c. Erosion in B. health care: the causes •OECD: out of the pocket increased to 28% •Biggest factors: •Increase co-payment •Increase costs for hospitalization (< extra fees on wage of specialists and medical material) •Underlying reason: lack of financing of doctors and hospitals by state •Costs grow < aging population & new technologies •Wage contribution diminishes < neoliberalism •! leads to privatization

Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk DEEL 1: Gezondheidszorg is een basisrecht, en mag geen koopwaar zijn DEEL 2: Gezondheid, kwestie van maatschappelijk onrecht bestrijden DEEL 3: Geneeskunde voor het Volk: De dagelijkse praktijk anno 2012

3. Europe and the crisis

•“What is going on is a silent revolution - a silent revolution in terms of stronger economic governance by small steps. The member states have accepted – and I hope they understood it exactly – but they have accepted very important powers of the European institutions regarding surveillance, and a much stricter control of the public finances.“ J.M. Barroso, June 2010

Greece: the guinea pig of Europe •Economic disaster: •Debt: 105,4% GDP 2007-> 142,8% GDP 2011 •Unemployment: 6,6% > 16,5% 2011 •Youth: 18,6% -> 40,1% •Austerity  40% cuts in hospital budgets •Public hospitals: 133  83 •Understaffing, shortage of medical supplies, bribes to jump queues

“Health effects of a financial crisis: a Greek tragedy” (Lancet 2011) • •Homicide and theft rates doubled •Suicides rose by 17% •HIV-infections would rise by 52% between •< more heroin users, less street workers •< more prostitution •MDM: “There is a deepening humanitarian crisis in Greece, but nobody wants to see it.”

Conclusions •Health for all can be achieved partly through a strong social security •Only social struggle can get us there •BUT: neoliberalism & the crisis = a huge threat