DE VEROUDERING VAN HET VISUEEL SYSTEEM DR LARMINIER F DR VANVERRE H SYMPOSIUM AMABEL 16.03.2013

NIEMAND ONTSNAPT AAN DE VEROUDERING 6 60

DE VEROUDERING VAN HET VISUEEL SYSTEEM ACCOMMODATIE VERZWAKKING PRESBYOPIE DECOMPENSATIE VAN DE HYPERMETROPIE CATARACT GLAUCOOM MACULAIRE DEGENERATIE

HET NORMALE OOG Voorste oogsegment Achterste oogsegment HOORNVLIES SCLERA CHOROIDEA RETINA IRIS PUPIL OOGZENUW LENS GLASVOCHT PAPIL MACULA CORPUS CILIARE

CORPUS CILIARE EN LENS

ZICHT VOOR VER ACCOMMODATIE IN RUST

ZICHT VOOR DICHTBIJ ACCOMMATIE IN AKTIE

FILMPJE

ACCOMMODATIEAMPLITUDE 12 cm 30 cm 50cm 100cm ACCOMMODATIEAMPLITUDE IN FUNCTIE VAN DE LEEFTIJD

OP 2O JAAR

OP 50 JAAR

PRESBYOPIE

GROOT PSYCHOLOGISCH IMPACT OP PILOOT ANGST IMAGOSCHADE PRESBYOPIE SYMPTOMEN =>VERTROEBELING VAN HET ZICHT OP LEESAFSTAND =>LEESAFSTAND VERGROOT =>OVERSCHAKELING VAN VER-DICHT MINDER VLOT AFHANKELIJK VAN LEEFTIJD REFRACTIETOESTAND VERMOEIDHEID ZIEKTE VERLICHTING GROOT PSYCHOLOGISCH IMPACT OP PILOOT ANGST IMAGOSCHADE

BEHANDELING VAN PRESBYOPIE BRIL MONOFOCAAL (look – over) BI- OF TRIFOCAAL MULTIFOCAAL CONTACTLENS MONOFOCAAL X LOOK-OVER BRILLETJE MULTIFOCALE CONTACTLENS REFRACTIEVE CHIRURGIE MONOVISION MULTIFOCAAL IMPLANT

MONOFOCAAL (look – over) EMMETROPIE BI- OF TRIFOCAAL MULTIFOCAAL BEHANDELING VAN PRESBYOPIE BRIL MONOFOCAAL (look – over) EMMETROPIE BI- OF TRIFOCAAL MULTIFOCAAL CONTACTLENS MONOFOCALE LENS X (look-oever) BRILLETJE MULTIFOCALE CONTACTLENS REFRACTIEVE CHIRURGIE MONOVISION MULTIFOCAAL IMPLANT

LOOK OVER LEESBRIL VNL IS HET MONTUUR NIET TE GROOT ??

VML BIFOCAAL TRIFOCAAL MULTIFOCAAL BRIL MET MULTIFOCALE GLAZEN BEHANDELING VAN PRESBYOPIE BRIL MET MULTIFOCALE GLAZEN REFRACTIEAFWIJKING VOOR VER BIFOCAAL TRIFOCAAL MULTIFOCAAL ADDITIE Verschil tussen ver en dicht 40j +1D 50j +2D 70j +3D VML

BIFOCAAL

TRIFOCAAL BRILGLAS

MULTIFOCALE BRILGLAZEN

Multifocale glazen HOOFD BEWEGEN AANPASSEN KWALITEIT 1 2

reservebril = multifocaal BEHANDELING VAN PRESBYOPIE BRIL MONOFOCAAL (look – over) BI- OF TRIFOCAAL MULTIFOCAAL CONTACTLENS MONOFOCALE LENS X LOOK OVER BRILLETJE VML reservebril = multifocaal MULTIFOCALE CONTACTLENS REFRACTIEVE CHIRURGIE MONOVISION MULTIFOCAAL IMPLANT

MULTIFOCALE CONTACTLENZEN

MULTIFOCALE IMPLANTLENZEN V D V

UNIFOCALE CONTACT- OF IMPLANTLENS MULTIFOCALE CONTACT- OF IMPLANTLENS

MULTIFOCALE CONTACT- OF IMPLANTLENS MULTIFOCAAL BRILGLAS VER INTERMEDIAIR DICHT MULTIFOCALE CONTACT- OF IMPLANTLENS

MUTIFOCAAL IMPLANT MULTIFOCALE CONTACTLENS FOCUS VER EN DICHT STEEDS GELIJKTIJDIG DE ENE STOORT DE ANDERE VERMINDERING CONTRASTGEVOELIGHEID HOEVEELHEID GEFOCUSEERD LICHT VERMINDERD VERBLINDING IN DONKER HALO’S GESTOORD NACHTZICHT

Halos

REFRACTIEVE CHIRURGIE MONOVISION MULTIFOCAAL IMPLANT BEHANDELING VAN PRESBYOPIE BRIL MONOFOCAAL (look – over) BI- OF TRIFOCAAL MULTIFOCAAL CONTACTLENS MONOFOCALE LENS X LOOK OVER BRILLETJE MULTIFOCALE CONTACTLENS REFRACTIEVE CHIRURGIE MONOVISION MULTIFOCAAL IMPLANT

REFRACTIEVE CHIRURGIE VOOR PRESBYOPIE EXIMERLASER CATARACTOPERATIE ( clear lens extraction) STRATEGIE 1 MONOVISION EEN OOG GECORRIGEERD VOOR VER HET ANDERE VOOR LEESAFSTAND GESTOORD BINOCULAIR ZICHT STRATEGIE 2 MULTIFOCAAL IMPLANT STORING IN CONTRASTGEVOELIGHEID HALO’ IN HET DONKER STORING IN NACHTZICHT

DE VEROUDERING VAN HET VISUEEL SYSTEEM ACCOMMODATIE VERZWAKKING PRESBYOPIE DECOMPENSATIE VAN DE HYPERMETROPIE CATARACT MACULAIRE DEGENERATIE GLAUCOOM

REFRAKTIEAFWIJKINGEN EMMETROPIE VER DICHT

REFRAKTIEAFWIJKINGEN MYOPIE OF BIJZIENDHEID CONCAVE OPTISCHE CORRECTIE - DIOPTRIE ( - D) WAZIG ZICHT VOOR VER

REFRAKTIEAFWIJKINGEN HYPERMETROPIE OF VERZIENDHEID WAZIG ZICHT VOOR DICHT/VER COMPENSATIE DOOR ACCOMMODATIE CONVEXE OPTISCHE CORRECTIE + DIOPTRIE (+ D)

DECOMPENSATIE VAN HYPERMETROPIE ERG ONRUSTWEKKEND VOOR PILOOT STEEDS GOED GEZIEN VOOR VER ZONDER BRIL PLOTS WAZIG ZICHT VOOR VER EN DICHT

COMBINATIE VAN HYPERMETROPIE EN PRESBYOPIE HOGE HYPERMETROPIE MOEILIJK TE CORRIGEREN CONTACTLENZEN MINDER GOED VERDRAGEN WEGENS DIKKERE LENZEN VERSTOORDE TRANENFILM MULTIFOCALE BRIL EIST MEER AANPASSING INTERMEDIAIRE EN LEESZONE ERG KLEIN BIFOCALE CORRECTIE MEESTAL BESTE RESULTAAT

PRAKTISCHE TEST OP 30-50 CM OP 80-100 CM MOET MOGELIJK ZIJN MET EEN SYSTEEM

N READING CHART

PARINAUD

! NIET TOEGESTAAN EMMETROOP PRESBYOOP : LEZEN MET VOLLEDIGE LEESBRIL MYOOP PRESBYOOP : LEZEN ZONDER BRIL TWEE AFZONDERLIJKE BRILLEN VOOR VER EN DICHT MONOVISION (contactlenzen of refractieve chirurgie) MULTIFOCALE CONTACTLENZEN OF IMPLANTLENZEN

DE VEROUDERING VAN HET VISUEEL SYSTEEM ACCOMMODATIE ZWAKTE PRESBYOPIE DECOMPENSATIE VAN DE HYPERMETROPIE CATARACT MACULAIRE DEGENERATIE GLAUCOOM

8 WEEK

LENSKAPSEL EPITHEELCELLEN EMBRYONALE KERN VOLWASSEN KERN

NORMALE HELDERE OOGLENS

CATARACT VERTROEBELING VAN DE OOGLENS OORZAKEN CONGENITAAL FAMILIAAL MEDICATIE (CORTISONE - STATINES) TRAUMATISCH IR OUDERDOM

VLOKKERIG CATARACT

NUCLEAIR CATARACT

NUCLEAIR CATARACT

CATARACT SYMPTOMEN VERMINDERDE GEZICHTSSCHERPTE VERMINDERDE CONTRASTGEVOELIGHEID VERHOOGDE VERBLINDING

PUPILLELICHT BEOORDELEN

CORNEAAL VREEMD VOORWERP OF LITTEKEN

LENSOPACITEIT

CATARACT BEHANDELING PHACOEMULSIFICATIE LENSIMPLANT

PHACOEMULSIFICATIE

MULTIFOCAAL IMPLANT

GLARE SO THIS IS NOT THE GAI WHO WE WANT IN OUR COCKPITY

CATARACT EVOLUTIE NA CATARACTOPERATIE MET LENSIMPLANT ACCOMODATIE = O VNL VML SECUNDAIR CATARACT YAGLASER CAPSULOTOMIE

SECUNDAIR CATARACT

SECUNDAIR CATARACT

SECUNDAIR CATARACT

YAGLASER CAPSULOTOMIE

CATARACT GESCHIKTHEID CATARACT AFHANKELIJK VAN FUNCTIONELE WEERSLAG GEZICHTSSCHERPTE CONTRASTGEVOELIGHEID VERBLINDING RXO X MAANDEN CATARACTOPERATIE NA 3M HEREVALUATIE VNL VML CAVE SECUNDAIR CATARACT

CATARACT ! VERBODEN MULTIFOCAAL LENSIMPLANT MONOVISION

?