Parodontitis en OSAS Alexander Verhelst Oral Health Science Periodontology and Implant Dentistry

Casus

Parodontitis 46% 8,9% Eke et al. 2015

Parodontitis - Multifactorieel Tand gerelateerd/onbekend 5% Genetica 25% Omgeving 30% Levensstijl 30% Systemische aandoeningen 10% Loos et al. 2015

Parodontitis – Immune fitness niet fit heel fit Immuunsysteem: veerkrachtig Impact op welzijn: Snel integraal herstel, energiek, gezonder na infectie “Gezond en wel” Loos & Van Dyke, 2019 in press

Parodontitis – Immune fitness niet fit heel fit Immuunsysteem: onstabiel Impact op welzijn: Dagelijkse klachten of regelmatig klachten met betere periodes “Chronic Immune Disorder”

Chronic Immune Disorder Te Velde et al. 2016

Circadian rhythm disorder OSAS – Immune fitness Sleep apnea Insomnia Circadian rhythm disorder Daily functioning quality ‘Balanced immune system’ SLEEP-50 score N = 574 personen Dutch SLEEP-50 questionnaire Studie uit 2015. Drawbacks voornamelijk dat het een jonge populatie is en alleen maar via een vragenlijst. 8

Parodontitis en OSAS – risico’s Associatie (relatie) vs causaliteit Risico-indicatoren vs. Risicofactoren

Parodontitis en OSAS – risico’s Young et al. 1993 Senaratna et al. 2016 Ebersole et al. 2018

Parodontitis en OSAS – risico’s Hamilton and Joosten, 2017 Martinez-Herrera et al. 2017

Parodontitis en OSAS – risico’s Young et al. 1993 Heinzer et al. 2015 Shiau et al. 2018

Parodontitis en OSAS – risico’s Heinzer et al. 2015 Chattu et al. 2019 Teeuw et al. 2017

Parodontitis en OSAS – risico’s Yaggi et al. 2005 Tonetti & Van Dyke 2013

Systemische aandoeningen Parodontitis en OSAS Parodontitis Systemische aandoeningen OSAS

Parodontitis - systemisch 57 systemische aandoeningen Monsarrat et al. 2016

Parodontitis - systemisch 57 systemische aandoeningen OSAS Monsarrat et al. 2016

Parodontitis en OSAS ? Carra et al. 2017: alleen naar gingival infl gekeken en alleen naar sleep disorders (y/n) + mensen met cpap/bipap geëxcludeerd Al Jewair et al. 2015 18

OSAS - prevalentie 10% volwassen mannen 3% volwassen vrouwen 6,4% van de volwassen Nederlandse populatie 82% van de mannen en 92% van de vrouwen met matige tot ernstige OSAS zijn niet gediagnosticeerd Peppard et al. 2013 Senaratna et al. 2016 Young et al. 1997 Eijsvogel et al, in press

The association between periodontitis and the risk of OSAS Onderzoek The association between periodontitis and the risk of OSAS A pilot study

Onderzoek – materiaal en methode ACTA patiënten cross-sectioneel Verwezen voor en gediagnosticeerd met parodontitis Periodieke controle bezoeken aan de universiteit, zonder parodontitis Leeftijd ≥ 40 jaar In staat en bereid om geschreven informed consent te geven 70 patiënten 77 controles

Onderzoek – vragenlijst Eijsvogel et al. 2016 22

Onderzoek – vragenlijst Laag risico <35% Aanzienlijk risico 35% - 55% Hoog risico >55% Specificiteit: Sensitiviteit: Eijsvogel et al. 2016 23

Onderzoek – resultaten Controles (n=77) PD patiënten (n=70) Significantie Leeftijd 54 jr n.s. Geslacht - man 60% 49% Europese afkomst 68% 64% Opleiding - hoog 61% 46% Specificiteit: Sensitiviteit: 24

Onderzoek – resultaten Controles (n=77) PD patiënten (n=70) Significantie BMI kg/m2 26,0 26,8 n.s. BMI ≥25 kg/m2 (%) 51% 57% Roken (%) 12% 34% 0.001 Hoge bloeddruk (%) 33% Specificiteit: Sensitiviteit: 25

Onderzoek – resultaten n.s. 39 34 Specificiteit: Sensitiviteit: 26

Onderzoek – resultaten Risico op OSAS P = 0.081 n.s. trend 48 47 43 31 21 9 Specificiteit: Sensitiviteit: 27

Onderzoek – resultaten P = 0,036 21 9 Specificiteit: Sensitiviteit: 28

Onderzoek – conclusie Parodontitis is geassocieerd met een hoger risico voor obstructief slaap apneu syndroom 29

Casus

Take home messages Specificiteit: Sensitiviteit: Immune fitness  parodontitis en OSAS Parodontitis en OSAS hebben veel raakvlakken Vroegtijdige diagnostiek kan veel problemen voorkomen Specificiteit: Sensitiviteit: 31

Dankwoord Prof. dr. B.G. Loos Drs. M.X.F. Kosho Dr. G. Aarab

Hartelijk dank voor uw aandacht Einde Hartelijk dank voor uw aandacht alexanderverhelst@hotmail.com