Sluitend aanpakken of de aanpak sluiten? Dr. Bauke Koekkoek lector Sociale en Methodische Aspecten van Psychiatrische zorg, Hogeschool van Arnhem en Nijmegen SPV, crisisdienst Pro Persona Arnhem Feestje Tien in Twente, februari 2019
Disclosure belangen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Pro Persona GGZ Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk … subsidies van ZonMw
Inhoud: Tien in Twente in vijf kwesties de ‘aanpak’ van ‘verwarde personen’ wie ‘verwarde personen’ zijn ervaringsdeskundigheid het professionele netwerk het achterste van je tong
De ‘aanpak’ van ‘verwarde personen’ Aanjaag/Schakel/ZonMw klein en praktisch groot en bestuurlijk alle bouwstenen Paradepaardjes psycholance Mental Health First Aid wijk-GGD’er Hoe nu verder? wat werkt, is betaalbaar en duurzaam te realiseren? Een succesvol project heeft een duidelijk doel met een duidelijke groep Wat het doel of wat de aanpak precies is weten we niet
Een ‘verward persoon’ term is slecht afgebakend en daardoor binnen ons (scherp afgebakende) zorgsysteem vaak onbruikbaar hoe kunnen we regie nemen en handelen als we zo weinig weten over wie, wat en hoe? zegt nog niets over wat er met iemand aan de hand is, wat hem of haar bezig houdt, wat zijn of haar beleving is iemand die gedesoriënteerd is iemand die beelden ziet die er niet zijn iemand die onder invloed is iemand die lastig doet iemand die de wereld niet snapt iemand die de grip kwijt is iemand die onaangepast is
‘Verwarde personen’ in cijfers 2,2% van alle meldingen bij politie 40% één keer, 35% 2-5 keer, 25% >5 keer 60% man 65% tussen 18 en 50 jaar 45,4% psychische stoornis 31,1% overlast/agressie 23,2% onder invloed 10,5% verslaving 7,6% dementie 3-4% verstandelijke handicap GGZ crisisdienst ingeschakeld: 17,9% Bron: Koekkoek, Tijdschrift voor Gezondheidswetenschappen, nov 2017
Ervaringsdeskundigheid nieuwe hype/Haarlemmerolie? consequent aandacht voor (be)leefwereld micro: contact met ‘verwarde persoon’ meso: als tegenwicht tegen louter systeem macro: als dwarse stem ervaringsdeskundigen zijn niet beter, sneller of goedkoper – komen vooral tot iets anders herstel voor betrokkene en omgeving
Het professionele netwerk one size fits all - niet dus > spraakverwarring en onbegrip incidenten > (politieke) paniek en uitstoting hoge druk op (politie)systeem > afhouden en kerntaken beschermen op de werkvloer: grote moeite elkaar te vinden verantwoordelijkheid voelen en regie nemen lastig
Iets nader bekeken de ‘botsende’ gespecialiseerde systemen ernstige problematiek: wet van de communicerende vaten eigen straatje schoon vegen = andermans straatje ‘bevuilen’ onze moeite met moeilijke mensen onze handelingsverlegenheid onze moete met ‘doorpakken’ onze afkeer van centrale sturing
We zoeken een ‘publieke professional‘ wat is dat voor figuur? weet dat er zijn: vele systemen vele perspectieven vele belangen vindt mens desondanks belangrijker dan systeem maar snapt systeem en weet zich erin te bewegen is iemand die dienstbaar én streng kan zijn
Het achterste van je tong hoe staat het met jouw dienstbaarheid? of ben je van de drempels en procedures? maak je jouw hulp passend? of moet men zich aanpassen aan jou/je systeem? wordt je aangesproken op afspraken nakomen? of spreek je anderen aan als dat nodig is? durf je een bitch of een son of a bitch te zijn? of heb je zelf een zweep nodig?
Tien in Twente in vijf werkzame elementen de ‘aanpak’ van ‘verwarde personen’ – doel wie ‘verwarde personen’ zijn – serieuze groep ervaringsdeskundigheid – groep van ED-en het professionele netwerk – breed, niet alleen zorg het achterste van je tong – de mensen
Tien in Twente kan ook zomaar weer kapot doel vervagen – van resultaten naar ‘helpen’ doelgroep verbreden – serieuze groep uitsluiten ervaringsdeskundigheid – kan ook wel zonder netwerk verwaarlozen – mailen i.p.v. bellen verstoppen – ’komt wel goed’ Tien in Twente overeind houden is uw aller opgave!
Dank voor uw aandacht bauke.koekkoek@han.nl www.han.nl/smapz 61 vragen in 6 thema’s oorzaken toegang diagnostiek behandeling opnames kosten