Disclosure belangen NHG spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Niet van toepassing Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk … - Stichting Achmea Gezondheidszorg - Stichting Artsenlaboratorium en Trombosedienst
De prospectieve associatie tussen type 2 diabetes en fracturen in de eerste lijn Karin Swart k.swart@vumc.nl
Opzet Gerandomiseerde pragmatische trial N=224 huisartsenpraktijken N=16.037 vrouwen van 65-90 jaar Fractuur follow-up: 3,7 jaar DEXA en IVA in een subsample Complex samples analyse Cox regressie
Resultaten (I) Baseline kenmerken Gemiddelde (SE) of % Leeftijd (jr) 73,6 (0,05) HbA1c (mmol/mol) 49,7 (0,18) HbA1c ≤53 mmol/mol 74,7% HbA1c ≤58 mmol/mol 85,6% Gebruik van orale glucose verlagende middelen 78,5% Gebruik van insuline 15,3% Fracture after age 50 years Parent with hip fracture Low body weight (BMI <19 kg/m²) Immobility Rheumatoid arthritis, early menopause, malabsorption syndrome, chronic liver disease, T1DM
Resultaten (II) T2DM N=1.998 Geen T2DM N=14.137 Fracturen 8,8% 10,6% HR: 0,87 (0,75-1,09) Heupfracturen 2,1% 1,9% HR: 1,10 (0,83-1,50) Vallen 21,8% 16,5% OR: 1,05 (0,86-1,28) T2DM N=559 Mean (SD) Geen T2DM N=3.759 BMD heup 0,893 (0,147) 0,821 (0,127) B: 0,039 (0,029-0,050) BMD lumbale wervelkolom 1,012 (0,176) 0,932 (0,168) B: 0,035 (0,021-0,050)
Conclusie T2DM was niet geassocieerd met fracturen in deze goed gereguleerde eerstelijns populatie T2DM was geassocieerd met een hogere bot mineraal dichtheid