Disclosure belangen Tony Poot (Potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk … Onderzoek: ZonMw Promotie: SBOH en LUMC

Antonius J Poot, Daisy M Wopereis, Jeanet W Blom, Jacobijn Gussekloo Relatie tussen ervaren gezondheidstoestand en veranderingen in tevredenheid over huisarts(praktijk) bij ouderen met complexe problematiek: de ISCOPE studie . Antonius J Poot, Daisy M Wopereis, Jeanet W Blom, Jacobijn Gussekloo Tony Poot Public health en Eerstlijnsgeneeskunde

Achtergrond en vraag Achtergrond: Hogere mate van complexe problematiek gaat bij ouderen samen met lagere tevredenheid over huisartsenzorg. Onduidelijk is of dit een weerspiegeling is van de toepasselijkheid van de zorg of de ervaren probleem last. Vraag: Verandert de tevredenheid over huisartsenzorg bij het invoeren van gepersonaliseerde zorgplannen, en wordt deze verandering beïnvloed door de mate van probleem complexiteit? Insert > Header & footer 30-dec-18

Methode: De Iscope studie (Integrated Systematic Care for Older People) 59 huisartspraktijken Patiënten ≥ 75 jr – schriftelijke vragenlijst (n=7278) Problemen in >2 uit 4 domeinen = “complexe problematiek” 30 interventie praktijken: Geschoold in maken en uitvoeren van zorgplannen Interventie groep: random selectie “complexe patienten” ontvangt zorgplan + uitvoering (n=155) Controle groep = “complexe patienten” (n=623) uit controlepraktijken Uitkomsten Tevredenheid over de huisarts(praktijk) T0 en T12 mnd. Likert schaal 1-5 TOPICS-MDS-CEP*: ervaren probleem last 0 – 10 (laag – hoog) *The Older Persons and Informal Caregivers Survey Minimal Dataset (TOPICS-MDS) Combined End Point (CEP) = som van morbiditeit, functionele beperking, emotionele welbevinden, pijn, cognitief functioneren, ervaren gezondheid en kwaliteit van leven met weging op basis van patient en mantelzorgers voorkeuren. Insert > Header & footer 30-dec-18

Resultaat Deelnemers: Interventie (n=155) en controle groep (n=623) vrouwelijk (75%), thuiswonend (61%), jonger (82,1 vs 83,2) en beter opgeleid (voorgezette opleiding: 69,7% vs 61,0%). Aantal deelnemers (%) met een toename van 1 punt op de Likert schaal voor tevredenheid met de huisarts(praktijk) N (%)   Interventie Controle verschil p-waarde (crosstabs) Hele groep 43 (27.7) 157 (25.2) 2.5% 0.52 TOPICS_CEP Laag 10 (26.3) 55 (28.9) -2.6% 0.74 Middel 17 (27.9) 49 (23.1) 4.8% 0.44 Hoog 13 (25.0) 49 (24.4) 0.6% 0.93 Deelnemers: Interventie (n=155) en controle groep (n=623) vrouwelijk (75%), thuiswonend (61%), jonger (82,1 vs 83,2) en beter opgeleid (voorgezette opleiding: 69,7% vs 61,0%). DIT ZOU IK WEGLATEN / OF EEN EERDERE DIA ERAAN WIJDEN Insert > Header & footer 30-dec-18

Verschil in verandering (%) Resultaat Aantal deelnemers “zeer tevreden” met de huisarts(praktijk) N (%)   interventie controle Verschil in verandering (%) p- waarde* baseline 12 mnd verandering % Hele groep 71 (45.8) 57 (36.8) 9 202 (32.4) 183 (29.4) 3 6 0.56 TOPICS_CEP Laag 16 (42.1) 13 (34.2) 7.9 49 (25.8) 46 (24.2) 1.6 6.3 0.37 Middel 29 (47.5) 22 (36.1) 11.4 74 (34.9) 71 (33.5) 1.4 10 0.68 Hoog 22 (42.3) 21 (40.4) 1.9 70 (34.8) 59 (29.4) 5.4 3.5 0.17 * GEE, gecorrigeerd voor baseline leeftijd, geslacht en cluster Insert > Header & footer 30-dec-18

Beschouwing Bevinding: Tevredenheid van ouderen over huisartspraktijk verandert niet bij het toepassen van gepersonaliseerde zorgplannen ten opzichte van gebruikelijke zorg Hele groep Gestratificeerd voor TOPICS-MDS-CEP Conclusie: Tevredenheid over huisartsenzorg wordt niet beïnvloed door de ervaren probleem last van de oudere patiënten. Insert > Header & footer 30-dec-18