Miriam Warnier Julius Centrum, UMC Utrecht

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Effecten van consultatieteams voor palliatieve zorg in het ziekenhuis
Advertisements

Keuzehulp pijn; wat valt er te kiezen?
(voordracht: Hein Raat)
We zien poliklinisch veel patiënten met lage rugpijn, met of zonder uitstraling naar een been. Indien er geen operatie-indicatie is, overwegen we soms.
Annerie Moers 11 augustus 2006
Dal-Vessel Study design Dubbel-blinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde, parallel-group multicenter FMD/ABPM studie in patiënten met CHD of risico.
Palliatieve zorg Alexander de Graeff, internist-oncoloog
Psychotherapie bij persoonlijkheidsstoornissen: bewezen effectief?
Ton Lenssen Fysiotherapeut/onderzoeker Afdeling fysiotherapie azM
METEX studie Methotrexaat versus expectatief beleid bij vrouwen met een EUG NM van Mello arts-onderzoeker.
autistisch met gedragsproblemen, GVT
Behandeling (RA) 1. Langdurend intensief bewegingsprogramma is gunstig voor functionele mogelijkheden en emotioneel welbevinden en niet ongunstig voor.
Systematische en individuele patient registratie in de CAM praktijk Voorjaarsconferentie Stichting CAM research 11 juni 2010 van Praag Instituut, Utrecht.
Het optimale design versus de weerbarstige praktijk Prof. Dr. Jan Busschbach
Minderen: een alternatief voor stoppen met roken?
Inleiding COPD: chronische zorg met grote variatie in klachten en patiënten Optimale zorg voor iedereen: geïntegreerd zorgprogramma met samenwerking tussen.
Databank Effectieve Jeugdinterventies
RECODE: De effectiviteit van geïntegreerde zorg voor COPD patiënten in de eerste lijn Annemarije Kruis, Melinde Boland, Pim Assendelft, Jacobijn Gussekloo,
Hypnose bij het prikkelbare darmsyndroom
Internet-interventies voor cardiovasculaire risicofactoren bij ouderen – een systematische review en meta-analyse Cathrien Beishuizen, Blossom Stephan,
Het effect van bètablokkers op COPD-exacerbaties
TRUST De uitdagingen van een chirurgische trial
H2 antagonisten dé behandeling van wratten!?
Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 1 Kosten-effectiviteit van CVA zorg Silvia Evers Professor of Public Health Technology Assessment.
Elektro shock wave therapie: de behandeling bij hielspoor? Marianne van der Windt Groep
Liske Hulleman Floor Roest Opdrachtgevers: Miranda Kok en Will Busweiler, VU Medisch Centrum Begeleider: Martin van der Esch.
EBM = Evidence Based Medicine. EBM (1)  Toepassen van een bepaalde methode, werkwijze voor het verzamelen van literatuur  Beoordelen en interpreteren.
Cognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial dr. T. Verbeek arts-epidemioloog,
Effecten van gezamenlijke besluitvorming bij longkanker: voorlopige resultaten van een systematische review Olaf Geerse M.E. Stegmann, M.Y. Berger, H.A.M.
Methode Identificatie richtlijnen  online database 1 Selectie Extraheren aanbevelingen Sorteren  pile sort-methode Vergelijken en beoordelen wetenschappelijke.
Amitriptyline voor musculoskeletale klachten – een systematisch review Jacoline van den Driest, Sita Bierma-Zeinstra, Patrick Bindels, Dieuwke Schiphof.
Integrale behandeling van atriumfibrilleren inclusief antistolling in de eerste lijn Protocol van het cluster-gerandomiseerde onderzoek ALL-IN Carline.
Schokgolftherapie bij chronische fasciitis plantaris
Effectiviteit van gedeelde besluitvorming in de huisartspraktijk bij diabetes type 2: OPTIMAAL studie Dr. R.C. (Rimke) Vos, Julius Centrum UMC Utrecht.
Vivianne Sloeserwij, Antoinette de Bont, Ankie Hazen, Marcel Bouvy, Han de Gier, Niek de Wit, Anne Leendertse, Dorien Zwart Julius Centrum, UMC Utrecht.
De effectiviteit van geoptimaliseerde medicatiebeoordelingen voor patiënten met geriatrische problemen in de huisartspraktijk Opti-Med studie Floor Willeboordse,
De STAP-studie Soles as Treatment Against Pain in feet Achtergrond: Fasciitis Plantaris: 11-15% van alle voetsymptomen bij volwassenen Gemiddelde huisarts:
KOOKING-studie – design Effect van ondansetron bij kinderen met acute gastro-enteritis op de HAP Heleen Russchen F. Fickweiler; Y. Lisman-van Leeuwen;
Disclosure belangen NHG spreker
“Gestalt”of de Wells-regel voor het uitsluiten van longembolie in de eerste lijn?
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Journal Cafe 15/9/2016 Ellen Van Leeuwen.
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Onderzoeksopzet Safety First
Carotis stenting Man, 73 jaar
CAT: bietensap bij hypertensie NHG-Wetenschapsdag - 19 juni 2015
VUmc Basispresentatie
Stoppen met roken interventies op maat voor rokers met COPD?
Misplaatst geloof in angstaanjagende voorlichting
Lokale corticosteroïdinjectie bij epicondylitis medialis
Effectiviteit van interventies bij kinderen met migraine
Therapeutische interventies gebaseerd op muziek bij dementie
Medicijnen op basis van cannabis
Yoga voor revalidatie na beroerte
Neuromusculaire elektrostimulatie (NMES) bij chronische obstructieve longaandoeningen NMES kan perifere spierkracht, spieromvang van het dijbeen en inspanningsvermogen.
Cochrane Review; geen relevante studies gevonden.
Lichaamsbeweging voor vrouwen met borstkanker na adjuvante behandeling
Acupunctuur na een acute beroerte
Behandeling van vermoeidheid bij amyotrofische laterale sclerose (ALS)/motorische neuron ziekte Het is onzeker of modafinil, ademoefeningen, oefeningen.
Cardiorespiratoire oefenprogramma’s na traumatisch hersenletsel
Niet-farmacologische interventies voor de behandeling van chronische prostatitis/chronische bekkenpijn syndroom Bij volwassenen met chronische prostatitis/chronische.
Lichaamsbeweging voor claudicatio intermittens
E-health interventies en de implementatie van de richtlijn
Hand-oefeningen voor reumatoïde artritis van de hand
Interventies voor oogbewegingsstoornissen door verworven hersenletsel
Tweede herziening 2016 Paul van Spiegel, longarts
Transcript van de presentatie:

Miriam Warnier Julius Centrum, UMC Utrecht Stoppen met roken interventies bij patiënten met COPD: een systematische review 2002-2011 Miriam Warnier Julius Centrum, UMC Utrecht

Inleiding Stoppen met roken = hoeksteen behandeling COPD 2002: Van der Meer et al.  Cochrane review Sinds 2002 attitude t.a.v. roken veranderd Resultaat: meer, betere en nieuwe ‘evidence’ voor SMR bij COPD?

Onderzoeksvraag Wat is het effect van counseling en farmacologische “stoppen-met-roken” interventies bij patiënten met COPD?

Methoden Systematische review 2002 - 2011 RCT Effect van stoppen met roken interventies Patiënten met COPD Methodologische kwaliteit: Delphi List. Relatief risico op “stoppen met roken”

Resultaten

Resultaten Inclusie 8 RCT Studie Jaartal Delphi List Wagena 2005 9 Tønnesen 2006 5 Christenhusz 2007 3 Wilson 2008 4 Borglykke Kotz 2009 7 Tashkin 2011 6 Hilberink

Resultaten: Farmacotherapie Auteur Interventie Controle RR (95%BI) Taskin Varenicline 19% Placebo 6% 3.3 (1.9-5.9) Wagena Bupropion Nortryptiline 28% 25% 15% 1.9 (1.0-3.5) 1.7 (0.9-3.2) Hilberink Nicotine + bupropion Nicotine 8% 7% Usual care 3% 2.3 (0.9-5.9) 2.2 (0.8-5.8) Tønnesen 14% 5% 2.6 (1.3-5.2)

Resultaten: Gedragstherapie Auteur Interventie Controle RR (95%BI) Christenhusz StopSmokeTherapy 18% MIS 8% 2.2 (1.0-4.5) Tønnesen High support 10% Low support 9% 1.1 (0.6-2.0) Wilson Individual support Group support 0% Usual care n/a Borglyke 30% No support 13% 2.3 (1.3-4.2) Kotz Confrontational counselling + nortriptyline MIS + nortriptyline 11%   12% 6% 1.9 (0.7-5.6) 2.0 (0.7-5.8)

Beschouwing Succesvolle stoppoging = farmacotherapie + gedragstherapie Vergelijkbaar met resultaten Van der Meer. Maar… Studies van betere kwaliteit Varenicline en nortriptyline ook bekeken Gedragsinterventies gericht op COPD

Beschouwing Vergelijken van studies moeilijk CONSORT en ‘Russell Standard’ Tijd voor onderzoek naar subgroepen COPD patiënten die de meeste baat hebben bij interventies “Tailormade” beleid verkiezen boven “one-size-fits-all” beleid?

Vragen? Met dank aan: Evelien van Riet Frans Rutten Marieke De Bruin Alfred Sachs