NHG-kaderopleiding Ouderengeneeskunde Screening van kwetsbare ouderen in Breda m.b.v. een verpleegkundige ouderenzorg Auteur Peter Willems Inleiding Screenen van kwetsbare ouderen in de huisartsenpraktijk is erg arbeidsintensief. Kan ondersteuning door bijvoorbeeld een verpleegkundige ouderenzorg van een thuiszorginstelling deze taak verlichten en daardoor haalbaar en betaalbaar maken? Methode Doelgroep: Alle thuiswonende 75+ patienten uit onze praktijk (3 huisartsen, 6000 patiënten) Onderzoeksinstrument:de (enigszins aangepaste) Tilburgse Frailty Indicator: TFI De Verpleegkundige Ouderenzorg verwerkt de TFI, bezoekt patiënten, maakt SFMPC zorgplan en overlegt met huisarts en POH. Multidisciplinair overleg van kwetsbare patiënten in inmiddels opgestart MDO Resultaten Conclusie Screening op kwetsbare ouderen in de huisartsenpraktijk is goed mogelijk met hulp van een verpleegkundige ouderenzorg. -De vraag blijft of de gemaakte inspanningen opwegen tegen het resultaat. -Wellicht is een eerste selectie van kwetsbaarheid bij ouderen door middel van ICPC coderingen veel gemakkelijker en net zo effectief Aantal 75+ patiënten 476 waarvan 414 zelfstandig wonend (inclusief aanleunwoningen). Respons op de TFI: 211 van de 414 patiënten = 50,9% Kwetsbaar (A43) : 102 (24,6% van het totaal) Niet kwetsbaar (A49) 109 ( 26,3% van het totaal) Onderscheidend tussen kwetsbaar en niet kwetsbaar lijken in dit geval COPD, Polyfarmacie, Osteoporose, Incontinentie, Slechtziendheid , Dementie, Angst en Depressie, Cox- en gonarthrosis, Kanker * en Nierfunctiestoornis. Van de 203 non responders bleken uiteindelijk slechts 11 patiënten niet bij de huisarts in beeld Met de genoemde ICPC codes selecteer je 300 van de 414 patiënten. Daarbij zitten 90 van de 102 kwetsbare patienten (88%). Kanker = borst-, colon-, long- en prostaatkanker