Disclosure belangen NHG spreker (Potentiële) belangenverstrengeling n.v.t. Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk … ZonMw, Reumafonds
Klinische en radiologische karakteristieken in subgroepen van patiënten met chronische enkelinstabiliteit Mailuhu AKE1, Oei EH2 ,van Ochten JM1, Bindels PJE1, Bierma-Zeinstra SMA1, van Middelkoop M1 1 Afdeling Huisartsgeneeskunde, Erasmus MC, Rotterdam 2 Afdeling Radiologie, Erasmus MC, Rotterdam
Chronische enkelinstabiliteit Instabiliteit subscore <25 van Ankle Function Score (AFS) 0-100 Positieve voorste schuiflade test ≥3 enkeldistorsies in voorgeschiedenis Hiller et al. J Athl Train. 2011
Huisartsbezoek voor enkeldistorsie Doel van het onderzoek Wat zijn klinische en radiologische karakteristieken van verschillende subgroepen patiënten, die de huisarts hebben bezocht met een laterale enkeldistorsie n = 206 (vragenlijst, lichamelijk onderzoek, röntgenfoto en MRI) 6 – 12 maanden Huisartsbezoek voor enkeldistorsie Inclusie
Resultaten Recidiverende enkeldistorsies n = 30 Sporters hebben meer subjectieve instabiliteit (OR 4.44; 95%CI 1.06-18.63) en recidiverende enkeldistorsies (OR 6.83; 95%CI 1.35-34.56) Pijnlijke voorste laterale enkelband bij lichamelijk onderzoek geassocieerd met mechanische instabiliteit (OR 4.09; 95%CI 1.91-8.72) KL-score ≥1 in talonaviculair gewricht op röntgenfoto geassocieerd met mechanische instabiliteit (OR 2.24; 95%CI 1.09-4.58) Persisterende klachten 43.3% Ankle Function Score 68.6 Subjectieve instabiliteit n = 145 Mechanische instabiliteit n = 59 Persisterende klachten 51.7% Ankle Function Score 70.1 Persisterende klachten 55.9% Ankle Function Score 71.8 Welke associaties? SPORT PARTICIPANT significant associated with PI (OR 4.44; 95%CI 1.06-18.63; p = 0.04 ) and RS group (OR 6.83; 95%CI 1.35-34.56; p = 0.02 ) ANKLE FUNCTION SCORE significant associatied with RS group (OR 3.45; 95% CI 0.98-12.11; p = 0.05) ????? ATFL PAINFUL significant associated with MI group (OR 4.09; 95%CI 1.91-8.72; p <0.01) KL X-RAY TN JOINT significant associated with MI group (OR 2.24; 95%CI 1.09-4.58; p = 0.03) Niet-geclassificeerd n = 39 Persisterende klachten 29.3% Ankle Function Score 83.8
Bedankt voor jullie aandacht! a.mailuhu@erasmusmc.nl Take home message Heterogeniteit onder patiënten met chronische enkelinstabiliteit Karakteristieken van lichamelijk onderzoek en röntgenfoto geassocieerd met specifieke subgroep patiënten Model als handvat voor herkennen van risico patiënten en toepassen behandeling Bedankt voor jullie aandacht! a.mailuhu@erasmusmc.nl