Kunnen markers van leververvetting het voorspellen van het risico op hart- en vaatziekten verbeteren? Anne de Boer Promovenda en huisarts in opleiding.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Conferentie Paramaribo 23 mei 2008 HOE GEZOND IS SURINAME? Dr André Weel, bedrijfsarts en epidemioloog.
Advertisements

Yvo Smulders Vrije Universiteit medisch centrum, Amsterdam
Cardiovasculair risico management
De Grote ACS Kennis Quiz
De doula: duivels of devine
Nederlands tijdschrift voor Diabetologie
Warffum cursus: bariatrie
Effectiviteit van oefentherapie bij heupartrose
Bewustwording Identificatie-Behandeling HEPATITIS B & C Virale Hepatitis in de huisartsenpraktijk Prevalentie virale hepatitis in uw praktijk Wie hebben.
Bewustwording Identificatie-Behandeling HEPATITIS B en C
Plasma NT-proBNP en predictie van cardiovasculaire morbiditeit, mortaliteit, en veranderingen in functionele status, bij de oudste ouderen: de Leiden.
1 Inflammatoire en metabole ontregelingen bij late-life depressie Het belang van symptoom profielen Nicole Vogelzangs Psychiatrie & EMGO + Instituut VU.
1 Inflammatoire en metabole ontregeling bij depressieve ouderen Het belang van subtypering! Nicole Vogelzangs Hannie Comijs, Richard C Oude Voshaar (UMCG),
Depressie en Hart- en vaatziekten Wat is hun relatie? Nicole Vogelzangs Afdeling Psychiatrie / EMGO instituut, VU Medisch Centrum.
Bewustwording Identificatie-Behandeling HEPATITIS B & C Leverziekten in de huisartsenpraktijk Tekenen van leverziekten (Hoe was het ook al weer…?) Prevalentie.
Depressie en Hart- en vaatziekten Wat is hun relatie? Nicole Vogelzangs Afdeling Psychiatrie / EMGO instituut, VU Medisch Centrum.
Het belang van Orphan Drug Naslagwerken Martina Cornel hoogleraar community genetics & public health genomics VU medisch centrum, Amsterdam.
Slide 1 Hoe berekenen we de BMI ? Lengte = 1.82 Gewicht=91 kg Body Mass Index of Quetelet index = gewicht / lengte 2 = 91 / = 27.5 Antwoord b is.
Slide 1 Hoe berekenen we de BMI ? Lengte = 1.82 Gewicht=91 kg Body Mass Index of Quetelet index = gewicht / lengte 2 = 91 / = 27.5 Antwoord b is.
Oorzaken en statistieken van chronische nierinsufficiëntie in het dialyse centrum Suriname F.Chhangur Algemeen arts, dialyse centrum Suriname Oorzaken.
Ervaren gezondheid gerelateerde problemen van volwassen overlevenden van kanker: ontwikkeling en validatie van de ICF Cancer Survivor Core Set Olaf P.
Voorspellende factoren voor een verandering van gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven gedurende 6,7 jaar in vrouwen met overgewicht Achtergrond:
De incidentie-trend van dementie Analyse van Nederlandse eerstelijns data Emma F. van Bussel PhD student en huisarts in opleiding.
De pijngevoeligheidsdrempel is lager in patiënten met het patellofemorale pijnsyndroom R.A. van der Heijden, M.M. Rijndertse, S.M.A. Bierma- Zeinstra,
Toegevoegde waarde van fecaal calprotectine en
Geïndividualiseerde streefwaarden voor type 2 diabetespatiënten drs. Anne Meike Boels, arts-onderzoeker 1 | dr. Bertien Hart, huisarts 2 prof. dr. Guy.
SANNE VERKLEIJ PROF M.E. NUMANS Gastro-oesofageale refluxsymptomen verschillen in zorgtraject tussen refluxpatiënten met en zonder overgewicht Een populatie-gebaseerd.
Department of General Practice CAPHRI School for Public Health and Primary Care Familie-anamnese op hart- en vaatziekten op jonge leeftijd middels een.
Maagzuurremmers: effecten van de verandering in de vergoeding voor patiënten met een verhoogd risico op maagaandoeningen Linda Flinterman (NIVEL)
Bewustwording Identificatie-Behandeling HEPATITIS B en C Uitdaging huisarts: identificatie, selectie en verwijzing chronische virale hepatitis Kennis in.
Klinische kenmerken als voorspeller van vroege knie artrose
Functioneren en fysieke activiteiten van patiënten na chirurgie in verband met botsarcoom; resultaten van een lange termijn studie J.C. van Egmond-van.
Prognostische factoren van chronische buikpijn bij kinderen in de eerste lijn
The Years algorithm in PE diagnosis
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
“Gestalt”of de Wells-regel voor het uitsluiten van longembolie in de eerste lijn?
Disclosure belangen NHG spreker
DISCLOSURE Geen (potentiële) belangenverstrengeling
Disclosure belangen NHG spreker
Resultaten Orthomoleculair gewichtsmanagement
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosures: ZonMw Wellerdieck-de Goede stichting Stichting Leatare Klinische trials met alle lipiden-verlagers, bloeddruk-verlagers, glucose-verlagers.
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
 .
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Lumbale MRI door de huisarts
Een frequent attender is meer dan de som van zijn morbiditeiten
Netherlands Epidemiology of Obesity
Disclosure belangen NHG spreker
Het voorspellen van agressie tijdens de behandeling van forensisch psychiatrische patiënten a.d.h.v. DE hcr-20.
Disclosure belangen NHG spreker
Hoe is de relatie tussen patiënttevredenheid over huisartsenzorg en ervaren bejegening bij ouderen in een verzorgingshuis? Claudia de Waard & Tony Poot,
Disclosure belangen NHG spreker
Komen chronisch zieken jaarlijks voor hun ziekte bij de huisarts?
IKO STUDIE Hein van Hout Associate professor
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Epidemiologie virale hepatitis
Professionalisering huisartsenkring – een noodzaak
Transcript van de presentatie:

Kunnen markers van leververvetting het voorspellen van het risico op hart- en vaatziekten verbeteren? Anne de Boer Promovenda en huisarts in opleiding Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde, Klinische Epidemiologie Leids Universitair Medisch centrum Geen belangenverstrengeling

Risicomodel hart- en vaatziekten (HVZ) Identificeren van patiënten met een verhoogd risico op HVZ Externe validatie: area under the receiver operating curve (AUC) 0.75 – 0.80 Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): Prevalentie: 25%, neemt wereldwijd toe 64% verhoogd risico op HVZ Kan de voorspeling van het risico op HVZ verbeterd worden wanneer markers van leververvetting worden toegevoegd aan de Framingham?

Methode EPIC-NL cohort (onderdeel European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study): 40,011 deelnemers 20-79 jaar in de periode 1993-1997 Deelnemers 40-70 jaar zonder prevalente HVZ Framingham: 10 jaar risico op HVZ, apart voor mannen en vrouwen ALAT, ASAT, GGT: continu, > normaal, 2x > normaal fatty liver index (triglyceriden, BMI, middelomtrek, GGT): 3 categorieën ASAT/ALAT ratio: continu, > 1 Koppeling met Centraal bureau voor statistiek: HVZ ziekte en sterfte Statistische analyses: Markers toevoegen aan Framingham

Markers met een toegevoegde waarde ALAT >90 U/L mannen GGT >100 U/L vrouwen Fatty liver index vrouwen ASAT/ALAT ratio Continue vrouwen >1 vrouwen

Discussie en toekomstplannen Vijf potentiële predictoren met toegevoegde waarde Opvallend: vooral toegevoegde waarde bij vrouwen Toekomstplannen: Evaluatie kwaliteit van de modellen: discriminatie en calibratie Implicaties voor de praktijk: net reclassificatie index Analyse van subgroepen