Disclosure belangen NHG spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk … Onderzoek is deels gefinancieerd door het Reumafonds

Gebruik van pijnstillers door Nederlandse artrosepatiënten Jacoline van den Driest, Patrick Pijnenburg, Patrick Bindels, Sita Bierma-Zeinstra, Dieuwke Schiphof Erasmus MC Afdeling Huisartsgeneeskunde

Introductie Pijnmedicatie beperkt effect en therapietrouw laag Welke pijnmedicatie gebruiken artrosepatiënten en hoe gebruiken zij deze? Online vragenlijst naar 1521 deelnemers van het Reumafonds patiëntenpanel

Gebruik van pijnmedicatie   Totaal (n=842) Alleen OA (n=334) OA en fibromyalgie (n=219) OA en andere MSK Comorbiditeit (n=289) 0 medicijnen 242 (28.7)**  125 (37.4) 39 (17.8)1  78 (27.0)2 1 medicijn Paracetamol NSAIDs/coxibs 310 (36.8) 165 (19.6) 97 (11.5)  124 (37.1) 66 (19.8) 44 (13.2)  78 (35.6) 36 (16.4) 23 (10.5) 108 (37.3) 63 (21.8) 30 (10.4) 2 medicijnen Paracetamol & NSAIDs 238 (28.3) 123 (14.6) 73 (21.9) 39 (11.7) 81(37.0)1 38 (17.4) 84 (29.1)3 46 (15.9) 3 medicijnen Paracetamol, NSAIDs, opiaten 49 (5.8) 32 (3.8) 11 (3.3) 8 (2.4) 20 (9.1)2 10 (4.6) 18 (6.3) 14 (4.8) 4 medicijnen 3 (0.4) 1 (0.3) 1 (0.5)  1 p<0.001, 2 p <0.01 3 p<0.05

Dosering en dagen gebruik   Intermittent (n(%)) Continu (n(%)) Totaal (n(%)) Paracetamol DDD < 1 DDD ≥ 1 Total 94 (33.3) 43 (15.2) 137 (48.6) 70 (24.8) 75 (26.6) 145 (51.4) 164 (58.2) 118 (41.8) 282 NSAIDs DDD<1 32 (17.2) 53 (28.5) 85 (45.7) 26 (14.0) 75 (40.3) 101 (54.3) 58 (31.2) 128 (68.8) 186 DDD: Defined Daily Dose

Continu gebruik van paracetamol   OR CI BMQ-Specific-Necessity 1.07 1.01-1.13 BMQ-General-Overuse  0.93 0.86-1.02 Andere pijnstillers(ja) 1.11 0.67-1.84 Pijn Altijd Vaak Soms/ zelden/nooit  5.82 2.93 ref 2.09-16.23 1.07-8.01 Effect Goed Redelijk Slecht 3.17 3.16 1.29-7.81 1.47-6.79  Voorgeschreven 3.19 1.79-5.68  Educatie Laag Gemiddeld Hoog 1.62 1.68 0.88-2.99 0.98-2.90

Continu gebruik van NSAIDs   OR CI BMQ-Specific-Necessity 1.15 1.06-1.25 Pijn Altijd Vaak Soms/ zelden/ nooit 4.06 1.66 ref 1.04-15.89 0.47-6.43 Tijd sinds diagnose <12 maanden 1-5 jaar 5-10 jaar > 10 jaar 2.90 4.30 4.54 0.75-11.27 1.06-17.63 1.22-16.85  Voorgeschreven 16.58 2.11-130.21

Conclusie Populatie met gegeneraliseerde artrose en veel musculoskeletale comorbiditeiten Hoog percentage gebruikt medicatie, dosering laag en intermitterend gebruik Aandacht voor adequaat gebruik pijnmedicatie

www.erasmusmc.nl/roar @ROAR_NL www.erasmusmc.nl/huisartsgeneeskunde/research