Nieuwe bijwerkingen van werk: signaleren en evalueren 1 2 3 4 e drs. Annet Lenderink1, prof. dr. Lode Godderis2,3, dr. Henk van der Molen1, prof. dr. Monique Frings-Dresen1 1NCvB/Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam 2 Omgeving en Gezondheid, KU Leuven; ³ Idewe Achtergrond 1 Methoden en technieken 2 Werkomstandigheden veranderen voortdurend  nieuwe risico's ontstaan  nieuwe werkgebonden aandoeningen. Vroegtijdige opsporing  schade voorkomen én preventie Onderbouwde evaluatie van relatie tussen gezondheidsklachten en blootstelling in het werk. Hoe?  Online loket met toegang vanuit Nederland en België. Melden in SIGNAAL: www.signaal.info Signalering Nieuwe Arbeidsgerelateerde Aandoeningen Loket. Evaluatie in verschillende stappen 1] bekend of nieuw? 2] werkgerelateerd? 3] niveau van bewijs in de literatuur? 4] mate van urgentie voor follow-up Resultaten: overzicht en voorbeelden 3   Gemelde combinatie Land Relatie met werk Nieuw? 1 Glaucoom en saxofoon spelen NL Ja Niet nieuw, maar relatief onbekend 2 Achillespees ruptuur bij opbouwen, afbreken en onderhouden van bouwkranen 3 Rugklachten in verzorging demente patiënten zonder tilhulpmiddelen Mogelijk Niet nieuw, bekend 4 Endotoxine koorts door schoonspuiten vervuilde afvoer Niet nieuw, maar niet beschreven in deze werksituatie 5 Bloedneuzen bij formaldehyde blootstelling in aluminiumproductie B Nieuw 6 Sarcoïdosis bij blootstelling amorf en kristallijn silicium in cilinderslijper In discussie Nog onbekend 7 Pulmonaire alveolaire proteïnosis door haarlak bij een kapster Niet volledig nieuw, maar zelden beschreven 8 Hartklachten door langdurige en wisselende blootstelling aan CO Niet volledig nieuw, wel in deze werksituatie 9 Herhaalde luchtweginfecties door frequent vliegen door tijdzones Niet volledig nieuw, niet eerder gemeld 10 Trombose vena subclavia door repeterende arbeid met hyperextensie en exorotatie van de arm (Paget-Schroetter) Bekend bij sporters 11 Duizeligheid bij treinbestuurders (Alternobarische vertigo) Bekend bij duikers en piloten 12 Immuun gemedieerde pathologie in een waterzuiveringsstation na accidentele bacteriële oversterfte In onderzoek Glaucoom en saxofoon spelen 50-jarige saxofoonleraar  open kamerhoek glaucoom Oogboldruk loopt fors op tijdens spelen Literatuur: open kamerhoek glaucoom bij musici die blaasinstrumenten bespelen. Oogboldruk hoger bij spelen van hoge en lang aangehouden tonen. Glaucoom door saxofoon spelen of verergering van in aanleg aanwezig glaucoom  werkgerelateerde aandoening Bloedneuzen in aluminiumproductie Werknemers (30-45 jaar)  bloedneuzen Aan platenlijn in aluminiumbedrijf Na korte (zichtbare) blootstelling aan damp bestaande uit aldehydes (formaldehyde, acetaldehyde en acroleïne. Literatuur: case reports mbt bloedneuzen en aldehydes (formaldehyde, glutaaraldehyde) en andere irriterende stoffen (HF) Bloedneuzen door blootstelling aan aldehyden  werkgerelateerde aandoening. Endotoxine koorts door schoonspuiten afvoer 31-jarige man  respiratoire klachten en koorts. Diagnostiek: alleen leukocytose Keukenhulp in de horeca  verontreinigde afvoer van afwasmachine schoonspuiten met hoge drukspuit. Literatuur: vergelijkbare klachten in werksituaties waarin bio-aerosol van endotoxinen ontstaat (vervuild waterbassin, zeewiermassages in wellness centrum) Endotoxinekoorts door inademen van een bio-aerosol  werkgerelateerde aandoening. Conclusies 4 Online tool SIGNAAL: genereert spontane meldingen mogelijk van nieuwe en weinig bekende combinaties van gezondheidsklachten, blootstelling en werksituaties. Biedt hulp aan werkveld voor complexe vragen over de invloed van werk op gezondheid versterkt de kennis en expertise in beoordeling van causaliteit op het terrein van arbeid en gezondheid. Is een aanvulling op de melding van bekende beroepsziekten e email: a.f.lenderink@amc.uva.nl