Resultaten Orthomoleculair gewichtsmanagement

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Cardiovasculair risicomanagement
Advertisements

Diabetes mellitus type 2
45 jaar of ouder. Hoe groot is uw kans op diabetes type 2
Obesitas op de kinderleeftijd Dr. Bianca Goemans Kinderarts Franciscus Ziekenhuis.
Toepassing in de praktijk van de diëtist
1.
Anatomische Bewegingsanalyse en Pathologie I
Ontwikkeling van de insulineresistente mens
Ron van Diepen, Edwin Ooijevaar, Anko Top TLG,02 februari 2008
Aripiprazol additie om overgewicht als bijwerking van olanzapine gebruik tegen te gaan Marlijn Vermeiden.
Cardiovasculair risico management
Door; Johan Rozendaal, Kirsten Tjam, Moniek Zurk & Marije Rolf.
Obesitas Een teveel aan lichaamsvet en daarmee een (ernstige mate van) overgewicht.
Duikveiligheid Symposium Frank Tofield Duikerarts
Het Terneuzen Geboorte Cohort
Extra aandacht voor de voeding van ouderen
SCHILDKLIER Afra Veken en Gerard Beukeveld Westfries Gasthuis
Streefwaarden bij behandeling van diabetes mellitus type 2
‘Suikerziekte’ Gezondheidskunde Symposium Sport & Bewegen Enschede.
Hoorcollege 3 Overgewicht Diabetes Jelle Wijma
Beweegprogramma voor mensen met DIABETES MELLITUS TYPE II
Voorlichtingsavond Diabetes mellitus type 2
Voeding en vertering 5 Havo.
Casus 1 63-jarige Hindoestaanse vrouw L 1.60 G 55 kg BMI 21 RR 135/85
Invloed van patiënt- en praktijkkenmerken op kwaliteitsindicatoren voor diabetes mellitus in de huisartsenpraktijk Dr. Mark Nielen Dr. Joke Korevaar Dr.
1 T-onderwijs 30 Twee vermoeide mannen met een ernstige chronische aandoening.
Cholesterol & statines “Ik kan niet tegen die pillen, dokter!"
Meneer de H. 61 jaar Medische anamnese: Normaal gewicht (BMI: 23,1 kg/m 2 ) Diabetes mellitus Hartkloppingen sinds 2008 ( met medicatie onder controle.
Rianne v. Heertum Diëtist
HbA1c Leonie van der Heul Klinisch chemicus io Symposium 17 jan 2014.
Jolanda Hensbergen Diabetesverpleegkundige VUmc Diabetescentrum Pieken en dalen: grip op de bloedglucoseregulatie.
Psychiatrie en metabool syndroom. Waarom dit onderwerp Gemiddelde levensverwachting van schizofrenie patienten is 20 jaar korter dan levensverwachting.
1 Inflammatoire en metabole ontregelingen bij late-life depressie Het belang van symptoom profielen Nicole Vogelzangs Psychiatrie & EMGO + Instituut VU.
ZWANGERSCHAPS- DIABETES
DM wat vertel je de patiënt? S. Tamis 5 november 2015.
1 Inflammatoire en metabole ontregeling bij depressieve ouderen Het belang van subtypering! Nicole Vogelzangs Hannie Comijs, Richard C Oude Voshaar (UMCG),
Slide 1 Hoe berekenen we de BMI ? Lengte = 1.82 Gewicht=91 kg Body Mass Index of Quetelet index = gewicht / lengte 2 = 91 / = 27.5 Antwoord b is.
Slide 1 Hoe berekenen we de BMI ? Lengte = 1.82 Gewicht=91 kg Body Mass Index of Quetelet index = gewicht / lengte 2 = 91 / = 27.5 Antwoord b is.
De lever van vet tot virus
Diabetes casuïstiek DM zorg anno 2016
Geïndividualiseerde streefwaarden voor type 2 diabetespatiënten drs. Anne Meike Boels, arts-onderzoeker 1 | dr. Bertien Hart, huisarts 2 prof. dr. Guy.
Effectiviteit van gedeelde besluitvorming in de huisartspraktijk bij diabetes type 2: OPTIMAAL studie Dr. R.C. (Rimke) Vos, Julius Centrum UMC Utrecht.
1 Smakelijk gegeten. 2 Hart- & vaatziekten wereldwijd WHO World Health Report, 2001 Cardiovasculaire ziekten: ± 30% doodsoorzaak Oncologische aandoeningen.
+ Workshop kennis maken met de experts! Connie Hoek, diëtist.
75 jaar Routineconsultatie Dokter, is mijn bloeddruk niet te hoog? Want ik heb in de krant gelezen dat lager beter is…
is medicatie echt nodig?
Jessica Dilulu en Melanie Gieskes
Diabetes.
Zwangerschap en schildklierproblemen Symposium Preconceptie: zorg nu voor later C.Jacobs, kinderarts M.Peerden, huisarts.
WORKSHOP BIOMETRIE.
Dynamische kantoren doorbreken sedentair gedrag
Kunnen markers van leververvetting het voorspellen van het risico op hart- en vaatziekten verbeteren? Anne de Boer Promovenda en huisarts in opleiding.
PCOS Langetermijnrisico’s
A.Kroon MaastrichtUMC+/azM
Netherlands Epidemiology of Obesity
Benchmark Diabetes 2017.
Overgewicht, diabetes en gezonde voeding
Bijeenkomst 3 Opfrissen Casuïstiek.
Welvaartziekten Hart en vaatziekten
اختلالات ناشي از كمبود يد
‘Suikerziekte’ Gezondheidskunde Symposium Sport & Bewegen Enschede.
Diabetes.
Disclosure belangen NHG spreker
Diabetes Mellitus.
Diabetes.
Cholesterol en triclyceriden
Disclosure belangen NHG spreker
Het koolhydraatbeperkte dieet Deel II
Voorlichtingsavond Diabetes mellitus type 2
Cholesterol: wat is het en wat kan ik eraan doen?
Transcript van de presentatie:

Resultaten Orthomoleculair gewichtsmanagement

Yvonne Hyperinsulinemie

Triglyceriden zijn verhoogd Triglyceriden zijn verhoogd. Hierdoor wordt het leptine signaal geblokkeerd waardoor de verbranding wordt verlaagd. Wordt behandeld in de SLIM module Behandeling hyperinsulinemie Yvonne > bloeduitslagen > plaatsbepaling TG / HDL-c ratio = 2,6 dat is hoger dan 1,3 dit betekent een verhoogd risico op insulineresistentie en hart en vaatzieken ten gevolge van VLDL Onderzoek Referentie Januari 2014 TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,45 FT4 9 – 24 pmol/L - T3 4,4 – 6,7 pmol/L Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 2,6 CRP < 10 3 Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 7,1 LDL 3 – 5 mmol/L 5,1 HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1 Glucose nuchter 4 – 6 mmol/L 5,5 Insuline nuchter 6 – 27 mU/L 29 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 38 ALAT < 45 U/L 40 HbA1c < 42 mmol/mol HOMA-IR = 7,1 dat is veel hoger dan 2,6. Dat betekent een sterk verhoogd risico op insulineresistentie Een vitamine D tekort. De referentie is 50 – 150, een gezonde vitamine ligt tussen de 80 – 100. Dit tekort verhoogt het risico op insulineresistentie ALAT = 40. Voor vrouwen vind men dat deze waarde niet hoger zou moeten zijn dan 25 (voor mannen 35). NAFLD is aannemelijk, ook vanwege hoge TG.

Behandeling hyperinsulinemie Yvonne > behandeling Ontsteking en Insuline verlagende behandeling Voor ontbijt extra beweging Gewichts- management

TG / HDL-c = 0,9 (verbetering 65%) HOMA-IR = 6,4 nog steeds te hoog, Van NAFLD kan geen sprake meer zijn Behandeling hyperinsulinemie Yvonne > bloeduitslagen > resultaten Onderzoek Referentie Januari 2014 September 2014 TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,45 1,47 FT4 9 – 24 pmol/L - 17,1 T3 4,4 – 6,7 pmol/L 4,6 Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 2,6 1,08 CRP < 10 3 < 3 Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 7,1 5,8 LDL 3 – 5 mmol/L 5,1 4,1 HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1 1,2 Glucose nuchter 4 – 6 mmol/L 5,5 5,3 Insuline nuchter 6 – 27 mU/L 29 27,3 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 38 88 ALAT < 45 U/L 40 15 HbA1c < 42 mmol/mol

HOMA-IR = 1,2 dat is veel lager dan 2,6 HOMA-IR = 1,2 dat is veel lager dan 2,6. Dat betekent geen risico meer op insulineresistentie Behandeling hyperinsulinemie Yvonne > bloeduitslagen > resultaten Onderzoek Referentie Januari 2014 September 2014 December 2016 TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,45 1,47 FT4 9 – 24 pmol/L - 17,1 T3 4,4 – 6,7 pmol/L 4,6 Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 2,6 1,08 CRP < 10 3 < 3 Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 7,1 5,8 LDL 3 – 5 mmol/L 5,1 4,1 HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1 1,2 Glucose nuchter 4 – 6 mmol/L 5,5 5,3 4,9 Insuline nuchter 6 – 27 mU/L 29 27,3 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 38 88 ALAT < 45 U/L 40 15 HbA1c < 42 mmol/mol

Behandeling hyperinsulinemie Yvonne > behandeling > resultaat

Albert Hyperinsulinemie

Behandeling hyperinsulinemie Albert > plaatsbepaling CRP = 10, er is duidelijk spraken van een laaggradige ontsteking Behandeling hyperinsulinemie Albert > plaatsbepaling TG / HDL-c = 2,13 Dat is hoger dan 1,3. Risico op insulineresistentie en hart en vaatziekten vanwege VLDL Onderzoek Referentie Januari 2014 TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,95 FT4 9 – 24 pmol/L - T3 4,4 – 6,7 pmol/L Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 2,13 CRP < 10 10 Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 5,5 LDL 3 – 5 mmol/L 3,8 HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1 Glucose nuchter 4 – 6 mmol/L 5,8 Insuline nuchter 6 – 27 mU/L Vitamine D 50 – 120 nmol/L 57 ALAT < 45 U/L 44 ASAT 0 – 40 U/L GammaGT 5 - 50 U/L 77 Zeker NAFLD. Voor mannen is de referentie eigenlijk < 35. De huisarts vroeg zelfs naar drankgebruik

Behandeling hyperinsulinemie Albert > behandeling Ontsteking en Insuline verlagende behandeling Voor ontbijt extra beweging Gewichts- management

TG / HDL-c = 0,52 (verbetering 76%) geen risico op insulineresistentie en hart en vaatziekten. Geen sprake meer van een laaggradige ontsteking. En geen NAFLD meer Behandeling hyperinsulinemie Albert > bloeduitslagen > resultaten Onderzoek Referentie Januari 2014 September 2014 % verbetering TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,95 2,91 1 FT4 9 – 24 pmol/L - 16,4 T3 4,4 – 6,7 pmol/L 5 Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 2,13 0,89 58% CRP < 10 10 < 3 70% Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 5,5 4,6 16% LDL 3 – 5 mmol/L 3,8 3 27% HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1,7 Glucose nuchter 4 – 6 mmol/L 5,8 5,6 3% Insuline nuchter 6 – 27 mU/L 2,1 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 57 117 105% ALAT < 45 U/L 44 20 55% ASAT 0 – 40 U/L 23 GammaGT 5 - 50 U/L 77 29 62%

Behandeling hyperinsulinemie Albert > bloeduitslagen > resultaten

Behandeling hyperinsulinemie Resultaten Yvonne en Albert Klik voor foto’s

Pas gediagnosticeerd met T2DM, gebruikt metformine Paul Pas gediagnosticeerd met T2DM, gebruikt metformine

Behandeling hyperinsulinemie Paul Leeftijd: 61 Lengte: 185 Gewicht: 115 kg Omvang: 115 cm BMI: 30,4 Diabetes type 2 Nuchtere glucose: 8,3 Metformine: 1 x 500mg

Behandeling hyperinsulinemie Paul > plaatsbepaling > voor interventie Onderzoek Referentie December 2014 TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,61 Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 1,41 CRP < 10 2 Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 3,6 LDL 3 – 5 mmol/L 1,8 HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1,7 Glucose nuchter < 7 mmol/L 8,3 Insuline nuchter 36 – 144 ??? 306 HbA1c < 42 mmol/mol 43 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 28 ALAT < 45 U/L 55 ASAT 9 – 24 pmol/L 27 GGT < 55 U/L 40 B12 150 – 670 pmol/L 531

Behandeling hyperinsulinemie Paul > plaatsbepaling > voor interventie Onderzoek Referentie December 2014 Augustus 2015 % verbetering Testosteron 6,7 – 29 nmol/L 4,1 Vrij testosteron 120 – 150 pmol/L 88 SHBG 10 – 73 nmol/L 20 Oestradiol < 0,16 nmol/L 0,09

Behandeling hyperinsulinemie Paul > gewicht Zakentrips

Behandeling hyperinsulinemie Paul > buikomvang Zakentrips

Behandeling hyperinsulinemie Paul > plaatsbepaling > na interventie Onderzoek Referentie December 2014 Augustus 2015 % verbetering TSH 0,3 – 4,2 mU/L 2,61 - Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 1,41 0,91 35 CRP < 10 2 < 1 50 Cholesterol 3 – 6,4 mmol/L 3,6 3,7 -2,7 LDL 3 – 5 mmol/L 1,8 2,0 -11 HDL 0,9 – 1,7 mmol/L 1,7 1,27 -25 Glucose nuchter < 7 mmol/L 8,3 6,9 17 Insuline nuchter 36 – 144 306 118 61 HbA1c < 42 mmol/mol 43 19 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 28 65 132 ALAT < 45 U/L 55 25 ASAT 9 – 24 pmol/L 27 20 26 GGT < 55 U/L 40 23 39 B12 150 – 670 pmol/L 531 386 -27

Behandeling hyperinsulinemie Paul > plaatsbepaling > voor interventie Onderzoek Referentie December 2014 Augustus 2015 % verbetering Testosteron 6,7 – 29 nmol/L 4,1 22,3 443% Vrij testosteron 120 – 150 pmol/L 88 SHBG 10 – 73 nmol/L 20 Oestradiol < 0,16 nmol/L 0,09

Resultaat van therapeut Susan van der Kamp Annemiek Resultaat van therapeut Susan van der Kamp

Resultaat van therapeut Susan van der Kamp

Hyperinsulinemie, bezig met de behandeling Moniek Hyperinsulinemie, bezig met de behandeling

Te hoge TSH en laag-normale T3 Anti-TPO is 9 U/ml, moet kleiner zijn dan 35, dus geen Hashimoto maar wel hypothyreoidie. Behandeling hyperinsulinemie Moniek > bloeduitslagen > resultaten Onderzoek Referentie Oktober 2016 November 2016 TSH 0,4 – 4 mU/L 9 FT4 10 – 24 pmol/L 13 15 T3 1,1 – 3,1 nmol/L - 1,3 Triglyceriden 0,6 – 2,2 mmol/L 1,8 CRP < 10 4,6 Cholesterol 3,5 – 5 mmol/L 6,2 LDL 0 – 4,4 mmol/L 4 HDL 1,1 – 2,1 mmol/L 1,4 Glucose nuchter 4 – 6,1 mmol/L 6,17 Insuline nuchter 6 – 27 mU/L 16,3 Vitamine D 50 – 120 nmol/L 102 ALAT < 35 U/L 30 ASAT < 30 U/L 23 Gamma GT < 40 U/L 26 HbA1c < 42 mmol/mol TG / HDL-c = 1,3 Dat is precies op de grens voor een verhoogd risico op insulineresistentie en hart- en vaatziekten vanwege VLDL Een nuchtere veneuze glucose waarde groter dan 6,1 geeft aan dat de bloedsuiker gestoord is HOMA-IR = 4,5 dat is hoger dan 2,6. Dat betekent een sterk verhoogd risico op hyperinsulinemie

Behandeling hyperinsulinemie Moniek > bloeduitslagen > resultaten > gewicht Nieuwe weegschaal

Behandeling hyperinsulinemie Moniek > bloeduitslagen > resultaten > taille