MRI Contrastmiddelgebruik en MR safety Minor ART College 4

Inhoud SPIR Contrastmiddelen Dynamisch scannen MR safety

SPIR SPectrale Inversion Recovery Doel: vet onderdrukken Prepuls T1W T1WSPIR+CM

SPIR 180°inversiepuls selectief op vet frequentie 3,4 ppm

SPIR SPIR vs. STIR?????

Inhoud SPIR Contrastmiddelen Dynamisch scannen MR safety

Contrastmiddelen 1988: 1e MRI contrastmiddel 2000: 1e 1.0 molair CM Gadovist 2005: 1e leverspecifieke CM

Contrastmiddelen T1w: anatomie T2w: pathologie (vocht helder) Maar…. soms is dit alleen niet genoeg

Contrastmiddelen Contrastmiddel beïnvloedt T1 en T2 relaxatietijden Toepasbaar bij: -Tumoren - Infecties - Infarcten - Ontstekingen - Post OK - Arthrogram - Etc. Mz Mxy

Contrastmiddelen Contrastmiddel zelf niet direct zichtbaar Wel het effect op weefsel: relaxiviteit

Contrastmiddelen Toediening intraveneus Let op extravasatie

Contrastmiddelen Bij extravasatie Weefselpijn Masseren richting romp Koude kompressen Ontstekingsremmer toedienen Bij kans op druknecrose doorsturen naar chirurg

Contrastmiddelen Bijwerkingen Toxische bijwerkingen - reactie lichaam op vreemde stof - Misselijkheid, braken, warmtesensatie Allergische bijwerkingen - Niezen, jeuk, glottisoedeem Osmolaire bijwerkingen - Longoedeem

Contrastmiddelen T1 relaxatie: aangroei Mz Antiparallel terug naar parallel Afgifte energie aan omgeving Korte T1 relaxatietijd -> helder Mz Mxy

Contrastmiddelen T1 contrastmiddelen Groot magnetisch moment Verkort T1 relaxatietijd Ook lichte invloed op T2 relaxatietijd!

Contrastmiddelen Gadolinium Paramagnetisch 7 ongepaarde elektronen Snelle uitwisseling met water Giftig!!!!

Contrastmiddelen Diethylene TriaminePentaacetic Acid Binding Gd aan DTPA “Beschermende verpakking”

Contrastmiddelen NSF Nephrogenic systemic fibrosis Ernstige zeldzame verbindweefseling Progressief Soms fataal Bij zeer slechte nierfunctie

Contrastmiddelen NSF

Contrastmiddelen NSF Bloed afname door lab Creatinine bepaling Glomulair filtration rate (GFR) berekenen GFR berekenen kan via internetsites zoals: http://nephron.com/cgi-bin/CGSI.cgi

Contrastmiddelen Toediening Gd-DTPA Verkorting T1 relaxatietijd Mz

Contrastmiddelen T2W T1W T1W+CM Meningioom

Contrastmiddelen Labrum laesie

Contrastmiddelen Scaphoid fractuur. Vraagstelling: vitaliteit? T1w T1SPIR+CM

Contrastmiddelen Lipoom in spinaalkanaal

Contrastmiddelen T2 relaxatie: afname Mxy Defasering Invloed van andere protonen Korte T2 relaxatietijd -> donker Mz Mxy

Contrastmiddelen T2 contrastmiddelen Superparamagnetische stoffen Bijv. Ijzerpartikels Verkort de T2 relaxatietijd Laag signaal op T2W opname

Contrastmiddelen Toediening T2CM Verkorting T2 relaxatietijd Mz Mxy

Contrastmiddelen SPIO (superparamagnetic iron oxide) T2W T2W met SPIO

Inhoud SPIR Contrastmiddelen Dynamisch scannen MR safety

Dynamisch scannen Het herhalen van een scan Vaak single slice Interval instellen

Dynamisch scannen 1e beeld is masker Contrasttoediening Slice herhalen in de tijd Subtracties mogelijk

Dynamisch scannen Blanco

Dynamisch scannen Contrastmiddel toedienen

Dynamisch scannen 10 sec pi

Dynamisch scannen 20 sec pi

Dynamisch scannen 30 sec pi

Dynamisch scannen 40 sec pi

Dynamisch scannen 50 sec pi

Dynamisch scannen 60 sec pi

Dynamisch scannen Blanco 60 sec pi Subtractie

Dynamisch scannen Dynamische scan tumor protocol handwortel

Dynamisch scannen

Inhoud SPIR Contrastmiddelen Dynamisch scannen MR safety

MR safety

MR safety Screeningsformulier Contra indicaties MRI Nierfunctie Gewicht Handtekening!

MR safety Contra indicatie Pacemaker Defibrilator Hydrocephaluspomp Neurostimilator Fixed gehoorapparaat Elektronische apparatuur

MR safety Contra indicatie Kunstklep Clips Transpantatie gehoorbeentjes Etc. Metalen implantaten

MR safety Contra indicatie Kunstgebit of kaakimplantaat met magneetbevestiging

MR safety Contra indicatie Zwangerschap

MR safety Contra indicatie Metaalsplinter in oog

Vragen????