Substitutiescenario in de follow-up van chronische kanker patiënten in de eerste lijn. Prevalentie, ziekteduur en geschatte extra consultatie tijd. Carola.

Slides:

Advertisements

Verwante presentaties

Priska israel Registratie in het HIS POH ggz februari 2014 priska israel

Advertisements

DE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER

Maagperforatie Behandelingsopties

Diagnostiek als insteek voor substitutie

Diseasemanagement in de praktijk

Registratie van achtergrondfactoren bij patiënten in de huisartsenpraktijk: welke zijn volgens huisartsen belangrijk om te registreren? Een Delphi studie.

Co-schap huisartsgeneeskunde Je naam datum

Nederlands tijdschrift voor Diabetologie

Het individueel zorgplan in ketenzorg

Netwerkbijeenkomst GGZ Midden Limburg juni 2014 René bekhuis CZ

Het optimale design versus de weerbarstige praktijk Prof. Dr. Jan Busschbach

Hernia cicatricalis Watchful waiting, is it safe?

Behandeling van Dupuytren-contracturen door middel van Percutane Naald Fasciotomie (PNF) door de huisarts Wubbels , Sanne, Radboudumc, Nijmegen (Presenting.

Klinische gegevens en bloedonderzoek:

Inleiding COPD: chronische zorg met grote variatie in klachten en patiënten Optimale zorg voor iedereen: geïntegreerd zorgprogramma met samenwerking tussen.

De Herkenning van depressie en angst door huisartsen: Beïnvloed door lichamelijke gezondheid? Marloes Gerrits Juni 2012 NHG wetenschapsdag Co-auteurs:

RECODE: De effectiviteit van geïntegreerde zorg voor COPD patiënten in de eerste lijn Annemarije Kruis, Melinde Boland, Pim Assendelft, Jacobijn Gussekloo,

Sonja Leenman-Dekker, huisarts in opleiding RuG.

Wesley van Hout, aiotho VUmc

Injectie therapieën Chronische midportion Achilles tendinopathie

Multimorbiditeit : Structuur of Chaos ?. Pauline Boeckxstaens. Huisarts-onderzoeker. Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Eerstelijnsgezondheidszorg. Universiteit.

14 juni 2013 NHG wetenschapsdag Controle na borstkanker in de eerste lijn versus de tweede lijn: voorkeuren van patiënten Carriene Roorda, Geertruida H.

1. 2 Chronische Lage Rugpijn. Richtlijnen voor de éérste lijn. LMN Huisartsenkoepel Waasland-AZ Nikolaas Bert Selleslags Erik Van de Kelft.

CoRPS Center of Research on Psychology in Somatic diseases De rol van persoonlijkheid bij het lichamelijk en psychisch welzijn van melanoom patiënten.

Chronische kniepijn. Tapen? J. van Noort Groep: Jan Peter en Mariëlle 5 juni 2008.

EBM = Evidence Based Medicine. EBM (1)  Toepassen van een bepaalde methode, werkwijze voor het verzamelen van literatuur  Beoordelen en interpreteren.

Persisterende klachten na een enkel distorsie: afwijkingen op röntgenfoto en MRI John M. van Ochten, Marinka Mos, Nynke van Putte, Edwin Oei, Sita Bierma-Zeinstra,

Kan diagnostische onzekerheid over vulvovaginale candida-infectie behulpzaam zijn bij de diagnostiek van vulvodynie? Peter Leusink D. van Moorsel, Dr.

De incidentie-trend van dementie Analyse van Nederlandse eerstelijns data Emma F. van Bussel PhD student en huisarts in opleiding.

Agenda afdeling Eerstelijnsgeneeskunde, Radboudumc, Nijmegen Tjard Schermer, Unithoofd Onderzoek.

Eerstelijnsinterval bij maligniteiten met specifieke symptomen Annemarijn Pauw, Erna Beers en Kristel van Asselt Huisartsgeneeskunde AMC.

Integrale behandeling van atriumfibrilleren inclusief antistolling in de eerste lijn Protocol van het cluster-gerandomiseerde onderzoek ALL-IN Carline.

Clinical Assessment as Therapy for managing Medically Unexplained Symptoms (CATMUS) T.C. olde Hartman, J. Houwen, P.L. Lucassen, H. Stappers, W.J.J. Assendelft,

PICO L.C. Hamming. PICO Ptherapie ivm gemetastaseerde maligniteit Ialgemene voorlichting + noemen van kansen dat th aanslaat/overlevingswinst Calgemene.

De effectiviteit van geoptimaliseerde medicatiebeoordelingen voor patiënten met geriatrische problemen in de huisartspraktijk Opti-Med studie Floor Willeboordse,

STEP-UP trial STEP-UP trial Onderzoek naar de (kosten)effectiviteit van pijnstilling bij patiënten met lumbosacraal radiculair syndroom (LRS) in de huisartsenpraktijk.

GH de Bock Department of Epidemiology University Medical Center Groningen The Netherlands Nazorg voor patiënten met borstkanker in de huisartsenpraktijk.

PINET Huisartsen in opleiding: hoe gaan zij om met klinische vragen over patiënten? Marlous F. Kortekaas, Lia Boelman, Marie-Louise E.L. Bartelink, Arno.

KOOKING-studie – design Effect van ondansetron bij kinderen met acute gastro-enteritis op de HAP Heleen Russchen F. Fickweiler; Y. Lisman-van Leeuwen;

Associatie tussen chronische comorbiditeit en exacerbaties bij patiënten met COPD. Een ‘real-life’ populatiestudie. (PROSPECT1) Janine AM Westerik 1, Esther.

Disclosure belangen NHG spreker

“Gestalt”of de Wells-regel voor het uitsluiten van longembolie in de eerste lijn?

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

De gemiddelde consultduur een stijl kenmerk van de huisarts.

Disclosure belangen NHG spreker

Basis kennis over inkomsten en uitgaven.

Positieve Gezondheid als vertrekpunt in de huisartsenpraktijk

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

De Nijmegen Clinical Screening Instrument (NCSI)-methode: maatwerk voor COPD-zorg in de huisartsenpraktijk Erik Bischoff, Jan Vercoulen, Laura Elbers,

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

De rol van de huisarts in de oncologische nazorg

Huisarts en spoed: Hoe doen we het NU? Doen we het goed?

Lumbale MRI door de huisarts

Aspecten van kwaliteit van data uit de huisarstenpraktijk

NHG-kaderopleiding Ouderengeneeskunde

Gevolgen van het afschaffen van de vergoeding voor benzodiazepines

Een frequent attender is meer dan de som van zijn morbiditeiten

Casemanagement Dementie

Een web-based consultatie systeem voor patiënten met chronische nierschade: een eerste verkenning van mogelijkheden. Drs. Vincent van Gelder Dr. Nynke.

Disclosure belangen NHG spreker

Onder ‘begeleiding’ van de huisarts.

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

Ontwikkeling asbestkanker

De gemiddelde consultduur een stijl kenmerk van de huisarts.

Transcript van de presentatie:

Substitutiescenario in de follow-up van chronische kanker patiënten in de eerste lijn. Prevalentie, ziekteduur en geschatte extra consultatie tijd. Carola van Dipten AIOTHO Huisartsgeneeskunde Radboud UMC, Nijmegen

Inhoud Inleiding Doel studie Methode Resultaten Discussie

Inleiding Plaatje prevalentie kanker NL

Inleiding Opsomming Oeffinger et al. J. Clin. Oncology 24; ;2006

Doel van de studie Het geven van een indicatie van de benodigde extra consulttijd indien huisartsen een deel van de chronische kankerzorg, op zich nemen Indicatie op basis van: prevalentie, incidentie, overleving, aantal chronische kankerpatienten, huidige consultatietijd

Methode Retrospectieve studie van tot en met Gegevens van praktijken aangesloten bij het netwerk van academische huisartsenpraktijken Nijmegen ICPC codes (maligniteiten en comorbiditeiten), diagnose datum en consultfrequentie Beschrijvende statistiek, kaplan-meier en general linear model

Resultaten Schatting

Resultaten Schatting

Resultaten Schatting

Resultaten Schatting

Resultaten Schatting workload huisartsen: 32 chronische kankerpatiënten per 1000 patiënten in een normpraktijk 20 minuten per consult < 2 jaar na diagnose: 4 maal per jaar controle (17%) 2-5 jaar na diagnose: 2 maal per jaar controle (25%) >5 jaar na diagnose: 1 maal per jaar controle (58%) 19 uur extra workload per jaar per normpraktijk. Éénderde deel zit in een zorgprogramma

Discussie Shared care model Risk based cancer care Twijfels over capaciteit Goede randvoorwaarden

Discussie Sterkte punten van de studie Kwaliteit database Epidemiologische cijfers conform andere publicaties Zwakke punten van de studie Geen exacte datum afronding primaire therapie ICPC codering niet altijd specifiek Invloed van comorbiditeit op aantal consulten niet onderzocht Dubbeldiagnoses

Conclusie Een praktijk heeft ongeveer 32 chronische kankerpatienten per 1000 patiënten Verwachte extra consulttijd is 19 uur per jaar per 1000 patiënten Uitvoering door huisarts mogelijk mits goede randvoorwaarden

Orginele artikel van Dipten C, Olde Hartman TC, Biermans MC, Assendelft WJ. Substitution scenario in follow-up of chronic cancer patients in primary care: prevalence, disease duration and estimated extra consultation time. Fam Pract Feb;33(1);4-9