Vaccinnet - Vaccinaties OCL - Vlaamse Overheid

Wat er aan vooraf ging  Vaccinatiedatabank K&G  Overgenomen door de Vlaamse Overheid  Uitgebouwd voor alle gebruikers  Doelstellingen Vaccinnet: Optimaliseren bestelsysteem Beschikbaarheid van de gegevens vaccinatiestatus

Meerwaarde voor de huisarts  Vaccinstock dus gemiste kansen vermindert  Bewaking en afwerking van de kalenders verbetert  Kennis over kalenders en te gebruiken vaccins verhoogt  Onder- en over vaccinatie vermindert  Verkeerde bestellingen en leveringen vermindert  Administratieve belasting vermindert

Vaccinaties  Dr. Nathalie Van de Vyver

Opbouw  Peilers van het Vlaams vaccinatiebeleid  Taak van de huisarts  Informatiebronnen vaccinaties

Vaccinaties: een succesverhaal  Preventie van infectieziekten door vaccinatie is zeer efficiënt  Efficientie is zijn grootste rivaal  preventie van kanker: Hepatitis B  Uitdagingen: nieuwe infectieziekten: SARS, HIV, Hep C, influenza resistentie tegen AB  Nieuwe vaccins: Rotavirus HPV - cervixkanker

Poliomyelitis  Salk: IPV in 1953  Sabin: OPV in 1962  in 1958 veralgemeende vaccinatie; in 1967 wettelijke verplichting  van 1000 gevallen naar 0  OPV- VAPP=>IPV in 2001

Doelstellingen vaccinatiebeleid  Individuele bescherming  Collectieve bescherming door kudde-immuniteit  Controle, eliminatie en eradicatie pokken Poliomyelitis Mazelen, CRS, neonatale tetanus

Laatste geval van pokken in Somalië

Poliomyelitis: toen en nu

Status polio in 2005

Tetanus  Reeds in WOII gebruikt  Sinds 1961 in Belgie  individuele bescherming met boosters nodig  nog steeds elk jaar gevallen vooral bij ouderen

Mazelen  Rash, conjunctivitis, hoest, koorts  Complicaties: encephalitis, AOM, pneumonie, subacute scleroserende panencephalitis (1/1000)...

Rubella  Congenitaal cataract door CRS (triade cataract, doofheid, hartafwijkingen)  banale aandoening bij kinderen, gevaarlijk bij zwangere vrouwen eerste 20 weken  levende afgezwakt combinatievaccin: ZS=CI

HiB  Infant with severe vasculitis with disseminated intravascular coagulation (DIC) with gangrene of the hand secondary to Hib septicemia

Vaccinatiebeleid in Vlaanderen: globale strategie 1. Vlaamse vaccinatiekalender: basisimmuniteit van de bevolking garanderen 2. Vaccinaties voor risicogroepen of in bepaalde epidemiologische omstandigheden 3. Surveillance van de vaccinatiegraad: individueel en collectief 4. Surveillance van infectieziekten 5. Surveillance van de bescherming door sero- epidemiologie 6. Surveillance van postvaccinale verschijnselen 7. Communicatie

Taak van de huisarts 1. Basisvaccinatiekalender: aanvulling bij de ‘georganiseerde preventie’ Opvolging van vaccinatiekalender na het verlaten van systeem van georganiseerde preventie (difterie/ tetanus) 2. Vaccineren van bepaalde risicogroepen. (bijv. Influenza, Rubella, reizigersvaccinatie, beroepsmatig...) 3. Surveillance van vaccinatiegegevens: EMD, GMD, Vaccinnet 4. Surveillance van infectieziekten: overzicht van de wettelijk te melden infectieziekten 5. Melding van postvaccinale verschijnselen 6. Communicatie

1.Basisvaccinatiekalender  Aanbevelingen van de HGR nds/advies_en_brochureslijst.htm#V nds/advies_en_brochureslijst.htm#V  Vlaamse vaccinatiekalender

1.De Vlaamse vaccinatiekalender  Aanbevelingen van de HGR

LeeftijdIPV-DTP a -Hib-HBVMBRMenCIPV-DTP a HBVdT 2 maandX 3 maandX 4 maandX 12 maandXX 15 maandX 6 jaarX 10 jaarX 12 jaar*XXX (3 dosissen) 14 jaarX * tweede groep die gevaccineerd wordt tegen HBV (1 ste jaar secundair onderwijs): enkel wie nog niet eerder gevaccineerd werd tegen HBV

gebruikte symbolen voor vaccinsgratis beschikbare vaccins in Vlaanderen in 2005 IPVgeïnactiveerd injecteerbaar vaccin tegen poliovaccinatiemerknaam Dvaccin tegen difterie (d: verlaagde dosis)IPV-DTP a -Hib-HBVInfanrix-Hexa ® Tvaccin tegen tetanusMBRPriorix ® PaPa acellulair vaccin tegen pertussisMenCNeisVac-C ® Hibvaccin tegen Haemophilus influenzae type bIPV-DTP a Infanrix-IPV ® HBVvaccin tegen hepatitis BHBVEngerix-B junior ® MBRvaccin tegen mazelen, bof en rubelladTTedivax pro adulto ® MenCvaccin tegen meningokokken van serogroep CIPVImovax polio ® 1.Basisvaccinatieschema Vlaanderen 2005

1.Basisvaccinatiekalender  Inhaalvaccinaties  Contra-indicaties  Nevenwerkingen  Vaccinaties in bijzondere omstandigheden Zwangeren Risicogroepen Allergieen Buitenlandse kindjes… Reizigersvaccinatie  Materiaal en technieken  Bewaring en manipulatie

1.Informatiebronnen basisvaccinatiekalender  VWVJ: Standaard vaccinaties  Vlaamse overheid:  Instituut voor Tropische Geneeskunde  WHO  Centers for Disease Controle and Prevention

Taak van de huisarts 1. Basisvaccinatiekalender: aanvulling bij de ‘georganiseerde preventie’ Opvolging van vaccinatiekalender na het verlaten van systeem van georganiseerde preventie (difterie/ tetanus) 2. Vaccineren van bepaalde risicogroepen. (bijv. Influenza, Rubella, reizigersvaccinatie, beroepsmatig...) 2. Surveillance van vaccinatiegegevens: EMD, GMD, Vaccinnet 3. Surveillance van infectieziekten: overzicht van de wettelijk te melden infectieziekten 5. Melding van postvaccinale verschijnselen 6. Communicatie

2.Vaccineren van bepaalde risicogroepen en volwassenen  preventie in dagdagelijkse praktijk  bewaken vaccinatiestatus/ medische voorgeschiedenis/ individuele voorlichting Influenza Difterie,tetanus (reisadvies?)

2.Volwassenenvaccinatie  dT - polio - pertussis  rubella  mazelen  influenza  pneumokokken  reizigersvaccinatie:

2. Informatiebronnen  Hoge Gezondheidsraad erlands/advies_en_brochureslijst.h tm#V  CDC

Taak van de huisarts 1. Basisvaccinatiekalender: aanvulling bij de ‘georganiseerde preventie’ Opvolging van vaccinatiekalender na het verlaten van systeem van georganiseerde preventie (difterie/ tetanus) 2. Vaccineren van bepaalde risicogroepen. (bijv. Influenza, Rubella, reizigersvaccinatie, beroepsmatig...) 3. Surveillance van vaccinatiegegevens: EMD, GMD, Vaccinnet 4. Surveillance van infectieziekten: overzicht van de wettelijk te melden infectieziekten 5. Melding van postvaccinale verschijnselen 6. Communicatie

3. Surveillance van de vaccinatiegraad  Collectief: Vaccinatiegraad enquête om de 5 jaar caties/vaccinatiegraad/index.htm  Individueel:Vaccinatiestatus EMD, GMD, Vaccinnet

Taak van de huisarts 1. Basisvaccinatiekalender: aanvulling bij de ‘georganiseerde preventie’ Opvolging van vaccinatiekalender na het verlaten van systeem van georganiseerde preventie (difterie/ tetanus) 2. Vaccineren van bepaalde risicogroepen. (bijv. Influenza, Rubella, reizigersvaccinatie, beroepsmatig...) 3. Surveillance van vaccinatiegegevens: EMD, GMD, Vaccinnet 4. Surveillance van infectieziekten: overzicht van de wettelijk te melden infectieziekten 5. Melding van postvaccinale verschijnselen 6. Communicatie

4. Surveillance van infectieziekten  Verplichte melding van bepaalde besmettelijke ziekten Lijst en adressen:  Peillaboratoria  Huisartsenpeilpraktijken  Specifieke registratiesystemen bijvoorbeeld Griep  Internationale netwerken: Eurosurveillance

Taak van de huisarts 1. Basisvaccinatiekalender: aanvulling bij de ‘georganiseerde preventie’ Opvolging van vaccinatiekalender na het verlaten van systeem van georganiseerde preventie (difterie/ tetanus) 2. Vaccineren van bepaalde risicogroepen. (bijv. Influenza, Rubella, reizigersvaccinatie, beroepsmatig...) 3. Surveillance van vaccinatiegegevens: EMD, GMD, Vaccinnet 4. Surveillance van infectieziekten: overzicht van de wettelijk te melden infectieziekten 5. Melding van postvaccinale verschijnselen 6. Communicatie

5. Postvaccinale verschijnselen  Adverse events = Adverse reactions: echt te wijten aan het vaccin Coïncidentele gebeurtenissen  Frequente milde reacties  Zeer zeldzame ernstige reacties  Uitvoeringsfouten  Melding

5. Postlicensure surveillance  Melding: Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking Via  Internationale initiatieven _ _1 sites/en/ sites/en/ res.htm res.htm

Taak van de huisarts 1. Basisvaccinatiekalender: aanvulling bij de ‘ georganiseerde preventie’ Opvolging van vaccinatiekalender na het verlaten van systeem van georganiseerde preventie (difterie/ tetanus) 2. Vaccineren van bepaalde risicogroepen. (bijv. Influenza, Rubella, reizigersvaccinatie, beroepsmatig...) 3. Surveillance van vaccinatiegegevens: EMD, GMD, Vaccinnet 4. Surveillance van infectieziekten: overzicht van de wettelijk te melden infectieziekten 5. Melding van postvaccinale verschijnselen 6. Communicatie

 Erover praten is belangrijk  Vertrouwensrelatie arts-patiënt  Vaccinatiekaart: via provinciale gezondheidsinspecties