Radiotherapie Glomus Tumoren

 Historie  Dosis  Techniek  Bijwerkingen  Xerostomie  Secundaire Tumoren

Dus Radiochirurgie?

Historie  Wang et al. Chemodectoma of the temporal bone: A comparison of surgical and radiotherapeutic results. Int J Radiat Oncol Biol Phys (1988)  Springate et al. Radiation or surgery for chemodectoma of the temporal bone: A review of local control and complications Head & Neck (1990)

Groep IGroep II-IIIRecurrent Chirurgie5/81/546% Radiotherapie2/28/82/584% Chir. Totaal8/83/585% Historie - Wang et al. Dosis Gy

Historie - Wang & Springate JaarDosisLCFU Grubb, U Michigan / 1m-10 Fuller, Mayo Clinic / Hudgins, Baylor /91-7 Silverstone, Mount Sinai /520m-8 Arthur, Queen Elizabeth /203m-15 Gibbins, U H Wales /148.7 Kim, U Virginia / Cole, Geisinger /203m-16 Cummings, PMH / Dickens, U Florida /63-12 Hatfield, MGH /49.7 Thomson, Arhus / Reddy, U Kansas /92-22 Tidwell, MDA /17na Van Miert, Royal Vict Inf /13na Simko, U Washington /13na Lybeert, RRTI / na Maruyama, U Minnesota /14na 252/271 93,0

Dosis  Cummings et al. The Treatment of Glomus Tumors in the Temporal Bone by Megavoltage Radiation. Cancer (1984)

Dosis – Cummings et al.  45 Patiënten ( )  Biopsie 24 patiënten  V : M = 31 : 14  Leeftijd jaar  41 patiënten: 35 Gy / 3 weken Co-60  Maximum 38.5 Gy  FU 3-23 jaar  LC 42/45  2 randrecidieven  4 chronische otitis externa, 1 stenose meatus acusticus externus

Dosis – Cummings et al.

Dosis  Cummings et al.15 x 2.35 Gy  RRTI20 x 2 Gy  Voorstel  25 x %  12 x %

Techniek  Vroeger wigvelden  Nu “conventionele” EBRT of SRT of SRS

Techniek  Krych et al. Long-term results of irradiation for paraganglioma. Int J Radiat Oncol Biol Phys (2006)  patienten  9 Co-60  16 MV  8 SRS 25 x 1.8 Gy 1 x 15 Gy

Krych et al.  10 jaar act. LC 93%  Late Effecten  Smaakstn (5), xerostomie (7), gehoor (2)  Sec Tumoren: in literatuur 3 gemeld

Secundaire Tumoren  Hoge dosis gebied, rand (penumbra) Sarcomen  Lage dosis gebied Maligniteiten in sneldelend weefsel  Hall et al. Radiation induced second cancers: The impact of 3D-CRT and IMRT Int J Radiat Oncol Biol Phys (2003)  Toename van 1% naar 1.75%

 Steves RA and Bataini J. Neoplasms induced by megavoltage radiation in the head and neck region. Cancer 47(1981) out of 1000

Conclusie  Vroeger vooral de grotere tumoren met botdestructie en hersenzenuwuitval  Relatief lage dosis is voldoende voor een LC van > 90%  Weinig bijwerkingen  SRT/SRS