Factoren geassocieerd met het voorschrijven van antihypertensiva bij ouderen T. van Middelaar, M.P. Hoevenaar-Blom, W. A. van Gool, E. Richard, E. Moll van Charante
Inleiding 50% Nl ouderen met SBD ≥160 krijgt geen antihypertensiva* Bloeddrukverlaging is mogelijk schadelijk voor kwetsbare ouderen. Geen eenduidig beleid in CVRM standaard. Hypothese: zowel vasculaire als niet-vasculaire factoren (oa. kwetsbaarheid) worden mee genomen bij voorschrijven Onderzoeksvraag Welke factoren zijn geassocieerd met het starten van antihypertensiva bij patiënten ≥70 jaar?
Resultaten Baseline Geen antihypertensiva n=1270 FU Niet gestart n=749 FU Gestart n=521 Methoden Gerandomiseerde trial Thuiswonende jr Factoren 2jr Med Multivariate logistische regressie (backwards) Geassocieerde factoren: leeftijd, geslacht, opleiding, alleenstaand VG HVZ, DM, HVZ in familie, roken, SBD, DBD, BMI, LDL polyfarmacie, functioneren (ALDS), cognitie (MMSE), depressieve sympt. (GDS) Baseline karakteristieken Leeftijd (jr)73.6 (SD 2.4) Geslacht (M) 569 (45%) SBP ≥ (75%)
Alle deelnemersOR (95% BI) BMI (per kg/m²) 1.04 ( ) SBD (per mmHg) 1.05 ( ) VG HVZ 1.47 ( ) Polyfarmacie* 1.77 ( ) Depressieve sympt.** 1.98 ( ) * Polyfarmacie: ≥4 med (zonder antihypertensiva) ** Depressieve symptomen: GDS ≥6 Resultaten Conclusie Factoren geassocieerd met het voorschrijven van antihypertensiva bij ouderen: Hoogte vd bloeddruk CV risicofactoren Niet-vasculaire factoren Discussie Meer achtergrond over afwegingen van huisartsen wenselijk