Epidemiologie virale hepatitis

Hepatitis B Prevalentie in de wereld Prevalentie in Nederland

Hepatitis B prevalentie in de wereld De prevalentie van hepatitis B varieert van 0,1-20% Hoog-endemische gebieden liggen in Afrika en Azië Het percentage dragers hangt samen met het moment van infectie; infectie op jonge leeftijd leidt vaker tot dragerschap

HBsAg prevalentie in volwassenen Bron: (kaart 2012)

Trends In de meeste landen in de wereld is hepatitis B vaccinatie opgenomen in het kindervaccinatie- programma In Alaska, Taiwan, Indonesië, Polynesië en Gambia is aangetoond dat kindervaccinatie leidt tot lagere prevalentie (Bron: WHO) html#incidence

6 HBsAg Prevalentie in Europa  0.2% Very Low % Low % Intermediate >5.0% High No data

Prevalentie in Nederland Geschatte aantal dragers hepatitis B Prevalentie hoger in risicogroepen: –Eerste generatie migranten –(ex) iv-druggebruikers –Homoseksuele mannen met wisselende contacten –Prostituees Medische handelingen, tatoeages en piercings in endemische gebieden zijn ook een risico

Hoogrisico groepen HBV dragerschap Groep Aantal in Nederland Prevalentie HBsAg Geschat aantal dragers in Nederland Aantal dragers gemeld ( ) Immigranten (1 e generatie) 1,603,0003.8%60,4004,506 (8%) Mannen die seks hebben met mannen 130,000 – 185,0000.8%975 – 1, (17%) Druggebruikers (ooit) 9, , %270 – 1,26077 (10%) Prostituees25,0001.0%245onbekend T. Marschall (unpublished); Koedijk, NTvG 2007

Hepatitis C Prevalentie in de wereld Prevalentie in Nederland

Hepatitis C prevalentie Bron: (2013)

Risicogroepen hepatitis C 1. Geboren in endemische gebieden 2. (Ex)IV druggebruik % besmet - Incidenteel gebruik - Gebruik andere harddrugs wel verhoogd risico 3. Ontvangers bloedproducten voor 1992 in Nederland 4. Medische handelingen, tatoeage en piercing en bloedproducten in het buitenland 5. Uit epidemiologische gegevens blijken de meeste infecties voor te komen in Nederland bij mannen van middelbare leeftijd en niet- westerse migranten (bron: Kauhl et al, PloS One) Bron:

Hepatitis C prevalentie in NL Bron: Vriend HJ, et al. Epidemiol Infect Jun;141(6): Hepatitis C virus prevalence in The Netherlands: migrants account for most infections. Prevalentie geschat op basis van Pienter-2, SHM, Amsterdam drug cohort, The Hague IDU survey, Amsterdam health monitor, van Creveld Kliniek Overall prevalence (15-79 jaar): 0,22% (0,07-0,37%); personen Grootste aandeel eerste-generatie migranten

Hepatitis C prevalentie in NL Bron: Vriend HJ, et al. Epidemiol Infect Jun;141(6): Hepatitis C virus prevalence in The Netherlands: migrants account for most infections.

Trends hepatitis C epidemiologie Door behandeling kan de prevalentie in Westerse landen afnemen Veel infecties onontdekt: screening in risicogroepen Preventie nieuwe infecties door voorlichting, screening donoren, hygiënisch medisch handelen, schone-naaldenprogramma’s in druggebruikers, etc. Er is geen vaccin beschikbaar