Risico’s Partydrugs

Even voorstellen gerard.alderliefste@brijder.nl Voorheen: - methadonposten Sociale Verslavingszorg - onderwijs basiscursus VZ Huidig: - LSP landelijk spreekuur partydrugs Alkmaar - www.drugsinfoteam.nl: interactievraagstukken - Vanaf 1-11-14 Feniks Jeugd-detox - (www.alderliefste.nl)

Gezondheidsrisico’s XTC wordt als minder gevaarlijk gezien dan roken en alcohol Grootste gevaar komt door combinatie met excessief bewegen andere middelen om effecten te versterken

Gaarne uw aandacht voor twee onbekendere syndromen na gebruik van hallucinogenen: XTC, LSD, paddo’s ,cannabis 1. (Drug-induced) Depersonalisatiesyndroom (DPS) en/of 2. HPPD: Hallucinogen Persisting Perception Disorder  

Casus D.M, een 20 jarige vrouw, bezorgster van beroep na HAVO diploma, muzikante, klaagt over verergering van al 6 jaar lang bestaande klachten: Het zien van bewegende aan- en uitgaande witte of zwarte stippen, vooral op witte muren, en strepen daar waar op gefocust wordt halo’s om voorwerpen en een beetje flitsen Een gevoel alsof ze continu op een schip zit Overgevoeligheid voor geluid Ervaart haar handen als verder van haar lichaam. Angstklachten/paniekaanvallen Onwerkelijk gevoel, alsof ze naar een film kijkt   5 5

Casus Gebruiks geschiedenis: XTC van haar 13 e tot 14 e een half jaar 1/7 ; 1 of 2 avonden 1 tablet Speed 10/52 met als exces een slaapdeprivatie van 3 dagen. Cannabis op 12 e kortdurend met 1 x een bad trip . Alcohol episodisch excessief   6 6

Waar naar toe? Huisarts : ‘het gaat wel over’ Neuroloog: ‘ u bent gezond, we kunnen niets vinden’ Psychiater: ‘ik weet het niet’ Oogarts: ‘geen bijzonderheden’ Internet: risicovol en behulpzaam -> LSP

HPPD SYMPTOMEN Visueel vooral: Visual snow/sneeuw/static/televisieruis/oogruis/pixels Toegenomen waarneming van floaters/mouches volantes Nabeelden, na-strepen ( palinopsie) Halo’s om voorwerpen

HPPD : sneeuwbeelden ( visual snow, oogruis, pixels)

Floaters ( mouches volantes)

Nabeelden/nastrepen (palinopsie)

Halo’s

Wat gebeurt er in de hersenen?

Depersonalisatie Derealisatie Emotionele afvlakking Abnormaal geheugen DPS symptomen Depersonalisatie Derealisatie Emotionele afvlakking Abnormaal geheugen

De diagnostische kenmerken van een paniekaanval hartkloppingen, bonkend hart of abnormaal snelle hartslag; zweten/transpireren; trillen of beven; kortademigheid of het gevoel dat men stikt; pijn of onaangenaam gevoel op de borst; misselijkheid of andere tekenen van abnormale klachten; gevoel van duizeligheid, wankelen, licht in het hoofd, flauwte; derealisatie (gevoel van onwerkelijkheid) en depersonalisatie (losraken van jezelf); het gevoel de controle te verliezen of gek te worden; de angst om dood te gaan; verdoofd of tintelend gevoel.

XTC zuiverheid Zelden getest Vaak versneden met soorten amfetaminen en hallucinogenen Ook zuivere MDMA risicovol DAAROM: TESTEN http://www.drugs-test.nl/

Slot en take home: Verder: Drugs hebben acute, maar ook lange termijn effecten Hallucinogenen kunnen schizofrenie opwekken Hallucinogenen kunnen DPS/HPPD opwekken Verder: Vroeg gehoord en (h)erkend worden is belangrijk voor een betere prognose. Kennisverspreiding onder gebruikers, verslavingszorg en preventie, GGD’en, HA’ s en GGZ is belangrijk. Gericht advies aan startende gebruikers mogelijk:

-------------------- Verhoogd risico bij: Onveilig hallucinogeengebruik Eerder DPS of HPPD gehad Angststoornissen/depressie (zelf en/of familie) Migraine/epilepsie zelf of in de familie Waarschijnlijk: op jonge leeftijd starten Goede voorlichting kan risico’s verminderen --------------------

Dank u wel