Incontinentia alvi Jarno Melenhorst MUMC Maastricht ESCP 2014 WCP.

Presentatie over: "Incontinentia alvi Jarno Melenhorst MUMC Maastricht ESCP 2014 WCP."— Transcript van de presentatie:

1 Incontinentia alvi Jarno Melenhorst MUMC Maastricht ESCP 2014 WCP

2 De vraag iets met Spanje iets met incontinentie luchtig

3 Opbouw Intro Geschiedenis Maastricht Chirurgische behandelingen
Take home

4 Voorkomen FI 2-20% van volwassen populatie heeft er last van
Wordt erger met stijgende leeftijd Geweldige impact op QoL Goed voor de geraniums

5 Inleiding

6 Soms makkelijk

7 Soms lastig

8 Liefhebbers Centralisatie

9 MUMC Geschiedenis Maastricht

10 Cor Baeten

11 Key to success “We are what we repeatedly do. Excellence then is not an act but a habit.” – Aristoteles (384 v.Chr. – 322 v.Chr.) Tijd ver vooruit met superspecialisatie

12 Afscheid

13 Werkgroep Coloproctologie Limburg
Donec feacem nos ex parte

14 MUMC 2 stafleden 1 fellow 2 PhD kandidaten
1 incontinentie nurse, stoma VPK One stop combiplaatsen 1 keer per week MDO pelvic care (Chir, Uro, Gyn, MDL, Psych, FT, Sexuologe)

15 Komt overal voor Belangrijke centra: St Marks, Uz Leuven, Erlangen, Aarhus, Maastricht, Nantes, Rome

16 Centralisatie

17 Oorzaken Neurologisch, Iatrogeen, Postpartum, Prolaps (st na VUE), Idiopatisch Regio gebonden (galapeno’s, chorizo, olijfolie)

18 Oorzaken

19

20 Oorzaken

21 Onderzoeken Anamnese (VG, dagboekje) LO Endo-echo Defecogram
Manometrie Op indicatie (colo, MRI etc)

22 Behandeling Negeren Conservatief Operatief

23 Behandeling Conservatief Bulk Imodium FT Spoelen: retrograad/antegraad

24

25 Behandeling Anal repair SNM ABS DGP PTNS Stoma

26 Dynamische gracilis plastiek

27 Publicaties

28 Lange termijn 70%>50% succes (continent voor vloeibare feces)

29 Artificial Bowel Sphincter
tekst

30 ABS

31 ABS

32 Sacrale zenuwstimulatie

33 SNM

34 Percutane Tibial Nerve Stimulation

35 PTNS

36 PTNS Wat volgt: grote adequaat gepowerde studie uit UK
multi center studie uit MUMC (ESCP 2014: best six abstracts)

37 Toekomst

38 Options

39 Take home I have finally come to the conclusion that a good set of bowels is worth more to a man than any quantity of brains (Henry Wheeler Shaw ) Niet de kop in het zand steken, maar samen met patient oplossing zoeken

40