De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Rivier de Ebola in Zaïre J A A Hoogkamp-Korstanje.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Rivier de Ebola in Zaïre J A A Hoogkamp-Korstanje."— Transcript van de presentatie:

1 Rivier de Ebola in Zaïre J A A Hoogkamp-Korstanje

2 Ebola – een nieuwe Ziekte? 1976 Antwerpen Tropisch Instituut Dr Piot krijgt een thermosfles Dr Piot krijgt een thermosfles handbagage uit Zaïre handbagage uit Zaïre bloed bloed overleden non overleden non microscoop microscoop

3 Marburgvirus - haemorrhagische Koorts Piot “we zagen een wormachtige structuur. Eén ander ziet er ook zo uit: het Marburg virus”. Marburg virus dodelijke ziekte bij apen in Ugandadodelijke ziekte bij apen in Uganda besmetting lab personeel in 1967besmetting lab personeel in medewerkers in Marburg (D) en Belgrado (Y)7 medewerkers in Marburg (D) en Belgrado (Y) Marburg en Ebola één familie - Filovirussenéén familie - Filovirussen

4 Ebola - Epidemieën EBOV Congo en Gabon 12x vanaf 1976 aap, mens N = 1389 SUDV Sudan en Uganda 6x vanaf 1976 aap, mens N = 792 BDBV Uganda en Congo 2x vanaf 2007 aap, mens N = 206 TAFVIvoorkust 1x in 1994 aap, mens (lab) RESTV Philippijnen, China, Indonesië 2008 aap, varken > 50% 54% 32%

5 Epidemie 2014 EBOV (gemeld) ziek ziek Guinee Liberia Sierra Leone Nigeria 20 8 Senegal 1 0 Mali 1 1 USA 4 1 Spanje 1 0 Totaal

6 Bacterie of Virus? Bacterie 1 – 10 micron 1 – 10 micron zelfstandig zelfstandig eigen fabriek eigen fabriek eigen huishouding eigen huishouding vele gastheren vele gastheren

7 Bacterie of Virus? Virus 0,01 – 1 micron 0,01 – 1 micron onzelfstandig onzelfstandig geen fabriek geen fabriek geen huishouding geen huishouding specifieke gastheren specifieke gastheren

8 Virus “Huishouding - Vermenigvuldiging”

9 Virus - natuurlijke Gastheer Specifieke relatie gastheer van één soort gastheer van één soort specifieke gastheercel, b.v. specifieke gastheercel, b.v. neusslijmvlies mens - verkoudheidsvirus neusslijmvlies mens - verkoudheidsvirus darmslijmvlies hond - parvovirus - hondenziekte darmslijmvlies hond - parvovirus - hondenziekte immuniteit - kudde immuniteit immuniteit - kudde immuniteit symbiose symbiose

10 Virus - onnatuurlijke Gastheer Verandering in virus - mutatie sprong naar onnatuurlijke gastheer sprong naar onnatuurlijke gastheer geen immuniteit geen immuniteit geen “symbiose” geen “symbiose” ernstiger ziekte ernstiger ziekte geen “kudde immuniteit” geen “kudde immuniteit” snelle verspreiding in populatie snelle verspreiding in populatie

11 Ebola - natuurlijke Gastheer Vliegende honden niet ziek - symbiose niet ziek - symbiose uitscheiding virus uitscheiding virus speeksel speeksel urine urine ontlasting ontlasting bloed bloed

12 Ebola - Virus overdracht Vliegende hond onnatuurlijke gastheer besmet speeksel, urine, ontlasting op besmet speeksel, urine, ontlasting op fruit fruit bladeren bladeren bomen bomen bodem bodem

13 Ebola - onnatuurlijke Gastheren ChimpanseeGorillaAapAntiloopStekelvarkenMens Contact huidwondjes huidwondjes slijmvliezen slijmvliezen mond mond neus neus oog oog vagina vagina anus anus inademen? inademen? Infectie ziek ziek beter beter dood dood drager? drager?

14 Ebola - Infectie bij de Mens

15 Afweer van Huid en Slijmvlies huid slijmvlies Marian R. Neutra & Pamela A. Kozlowski Nature Reviews Immunology 6, (February 2006) Frank O. Nestle, Paola Di Meglio, Jian-Zhong Qin & Brian J. Nickoloff Nature Reviews Immunology 9, (October 2009)

16 Ebola Verspreiding in Lichaam afweercellen lever virus circulatieRESlekkage ontstekingkoortsmalaiseviraemie bloeding orgaan falen bloeding antistofcellen matig respons virus storm

17 Ebola - Ziekteverschijnselen Koorts - doodmoe Koorts - doodmoe Misselijk - braken - diarree Misselijk - braken - diarree Bloedingen Bloedingen organen, huid, slijmvliezen - spieren organen, huid, slijmvliezen - spieren Hevige Pijn Hevige Pijn Sterfte > 50% Sterfte > 50%

18 Besmettelijk - Patiënt Lichaamsvloeistoffen speeksel speeksel bloed bloed urine urine ontlasting ontlasting sperma sperma zweet zweet

19 Begrafenis Ritueel - traditioneel Rituele wassing en kleding Rouw Begeleiding naar begraafplaats

20 Begrafenis - traditioneel Vervoer op een open draagbaar; familie legt het lichaam in het graf. Zo heeft Marie Kamano vijf familieleden begraven.

21 Ebola - Marie Kamano twee dagen later misselijk, braken doodmoe, koorts, diarree, bloedingen

22 Ebola - Marie Kamano - vervolg in de ambulance in het noodziekenhuis bloedingen in oog en arm

23 Ebola - Marie Kamano - Einde twee dagen na opname in het ziekenhuis

24 Ebola - de Familie Familie vraagt het lichaam te mogen begraven

25 Begrafenis - Ebola Slachtoffer Voorbereiding Begrafenis door gezondheidsmedewerkers

26 Crematie - Ebola Slachtoffer Ontsmetting Crematie en massagraf Vervoer

27 Ebola - Bestrijding

28 Preventie besmetting Besmette mens besmet contact Besmet dier besmet voedsel Mens Mens isolatie isolatie isolatie eliminatie hygiëne

29 Besmettelijke Periode Mens en dier tijdens de ziekte tijdens de ziekte na herstel na herstel 3 maanden positief (oogslijmvlies, vagina, anus sperma) 3 maanden positief (oogslijmvlies, vagina, anus sperma) ogenschijnlijk gezond ogenschijnlijk gezond kan al of nog besmettelijk zijn! kan al of nog besmettelijk zijn!

30 Besmettelijk - Patient Lichaamsvloeistoffen speeksel, bloed, urine, ontlasting, sperma, zweet speeksel, bloed, urine, ontlasting, sperma, zweetKledingOmgeving contact contact huisraad huisraad

31 Preventie - Besmetting Mens Opsporen van besmette mensen

32 Preventie - Besmetting Mens Isolatie van patiënten Beschermende kleding

33 Preventie - Besmetting Contact Desinfecteren van besmet materiaal

34 Preventie - Problemen Patienten / herstelden / dragers schuldvraag schuldvraag onwetendheid onwetendheid onbereikbaarheid onbereikbaarheid schaamte schaamte verdriet verdriet argwaan argwaan

35 Besmettelijk - Dier met Ebola Lichaamsvloeistoffen speeksel, bloed, urine, ontlasting, sperma, zweet speeksel, bloed, urine, ontlasting, sperma, zweet Vlees, organen, darmen, huid Omgeving slager, gereedschap, messen, slager, gereedschap, messen, tafels, roosters, verpakking tafels, roosters, verpakking

36 Preventie - Besmet Dier / Voedsel Apen en impala’s - bushmeat voedselprobleem voedselprobleem 80% vlees Kameroen = bushmeat 80% vlees Kameroen = bushmeat economisch belang - export economisch belang - export jaarlijks ton naar UK jaarlijks ton naar UK toeristisch belang toeristisch belang souvenir souvenir

37 Bushmeat Populair goedkoop goedkoop voedzaam voedzaam lekker lekker handelswaar handelswaar magisch magisch

38 Bushmeat - Besmet? Vlees van in het wild levende dieren aap, chimpansee, gorilla aap, chimpansee, gorilla impala / herten impala / herten egel / stekelvarken egel / stekelvarken slang slang vele andere dieren vele andere dieren

39 Bushmeat - Besmet? op de markt…… vers impalavlees op droogrekken….. vers impalavlees op droogrekken…..

40 Ebola - Therapie Antistoffen serum van genezen patient serum van genezen patient antistoffen - Zmapp antistoffen - Zmapp 3 monoklonale antistoffen - chemisch 3 monoklonale antistoffen - chemisch testfase op apen testfase op apen 5 testpersonen: 4 genezen, 1 overleden 5 testpersonen: 4 genezen, 1 overledenVaccin langere termijn? langere termijn? economische haalbaar? economische haalbaar?

41 Voorlichting

42 Ebola - de nieuwe Pest? Ebolavirus natuurlijke gastheer mens/voedsel mens/voedsel mens mens Pestbacterie natuurlijke gastheren vlo vlo mens mens mens mens mens mens 1976-heden N = (8%) 5000 (8%) 1976-hedenN= (37%) 4800 (37%)

43 Ebola en Pest - Bestrijding Ebola hygiënehygiëne isolatieisolatie antibioticaantibiotica antistoffenantistoffen vaccinvaccin Pest hygiënehygiëne isolatieisolatie antibiotica resistentie !antibiotica resistentie ! antistoffenantistoffen vaccinvaccin WHO: "THERE IS AN EPIDEMIC IN MADAGASCAR.“ 2013: 256 PATIËNTEN - 60 DODEN


Download ppt "Rivier de Ebola in Zaïre J A A Hoogkamp-Korstanje."

Verwante presentaties


Ads door Google