De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Reductie van kosten bloedproducten dr PB Berendes, arts klinische chemie 5 juli 2012.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Reductie van kosten bloedproducten dr PB Berendes, arts klinische chemie 5 juli 2012."— Transcript van de presentatie:

1 Reductie van kosten bloedproducten dr PB Berendes, arts klinische chemie 5 juli 2012

2 Reductie kosten bloedproducten ziekenhuizen moeten bezuinigen Ook het Beatrixziekenhuis. Claim: bezuinigen op bloedproducten door: naleving 4,5,6-regel bloedgebruik op OK veminderen vergelijkbare ziekenhuizen

3 Reductie kosten bloedproducten nationaal niveau ziekenhuisniveau specialismenniveau specialistenniveau patiëntenniveau

4 nationaal niveau

5 Trend in erytrocytenleveranties bron: Bloedkatern april 2012

6 prijsontwikkeling N Erytrocyten in SAGM, leukocyten verwijderd bron: prijslijst producten en diensten %

7 P x Q +8%

8 ziekenhuisniveau

9 EC-gebruik ziekenhuizen ZWN vanaf 2009 bron: Sanquin: Patricia Visscher

10 EC-gebruik ziekenhuizen ZWN vanaf 2005

11 Bezuinigen in Beatrix

12 Ziekenhuizen van “gelijke statuur” BeatrixSt JansdaalRivierenlandHofpoortIkazia beddenaantal IC-klasse11111 hematoloogja neeja SEHja Rivierenland heeft geen “eigen MDL”; scheelt 8% t.o.v. Beatrix Hofpoort heeft geen “eigen hematologie”; scheelt 20% t.o.v. Beatrix

13 specialismenniveau

14 Beatrix

15 Albert Schweitzer

16 specialistenniveau

17 Gorinchem: periode 1: t/m AangevraagdToegediendkosten C/T Ratioaantal 1/1/2011 t/m 30/4/2011EC_ZLEC-BSTFFPPEDITR-BSTTROMZLTRZ-AFEC_ZLEC-BSTFFPPEDITR-BSTTROMZLTRZ-AF aanvrag en Anesthesie naam ECBECB2 € 0,00 ∞ 1 naam BNCBNC € 0,00 naam CHNCHN € 0,00 naam SKDSKD € 0,00 naam LNELNE € 0,00 naam PENPEN € 0,00 naam RUYRUY2 € 0,00 ∞ 1 naam SKHSKH € 0,00 Totalen anesthesie € 0,001,72 Chirurgie naam DNGDNG51 9 € 1.894,505,717 naam HJRHJR12 € 2.526,001,05 naam SDJSDJ61 32 € 6.736,001,926 naam LGMLGM41 11 € 2.315,503,717 naam NKRNKR30 8 € 1.684,003,814 naam REGREG € 4.782,503,326 naam SVDSVD € 4.151,002,014 Totalen chirurgie ######## #2,7119 Cardiologie naam CNZCNZ15 9 € 1.894,501,76 naam KLKKLK3 3 € 631,501,01

18 patiëntniveau

19 Naleving 4,5,6-regel aanvraagformulier Beatrixziekenhuis 2 steekproeven

20 De 4,5,6-regel staat op het aanvraagformulier bloedproducten Beatrixziekenhuis.

21 2 steekproeven Alle getransfundeerde EC’s in 1 week zijn teruggezocht in LIS. Groep met laag Hb: vergelijk Hb voor en na transfusie. Groep met normaal Hb: OK-patiënten Hb na transfusie.

22 2 steekproeven week 310 transfusie aanvragen aantal3233 aantal EC's7680 daadwerkelijk getransfundeerd aantal2725 aantal EC's57 Hb < 6.0 mmol / l aantal19 gem Hb voor transfusie (mmol / l)4.9 Hb ≥ 6.0 mmol / l aantal1314 OK128 geen transfusie op OK56 gem Hb na OK (mmol / l)< 7.0 Conclusies: Er wordt meer aangevraagd dan toegediend (CT-ratio) 4,5,6-regel wordt goed nageleefd

23 Andere parameters

24 Gemiddeld aantal eenheden per getransfundeerde patiënt (TRIP) Verhouding FFP : EC’s Verhouding TC’s : EC’s Zaal?

25 TC : EC Van Weel-Bethesda Ziekenhuis1%2% 2Bronovo Ziekenhuis2%3%1% 3Diaconessenhuis Leiden2%1%2% 4Beatrix Ziekenhuis2%3%2% 5IJsselland Ziekenhuis2% 6Ruwaard van Putten Ziekenhuis2%3% 7Ikazia Ziekenhuis3% 8Havenziekenhuis3%5% 9Franciscus Ziekenhuis3% 2% 10Groene Hart Ziekenhuis Loc. Bleuland3%4%7% 11Rijnland Ziekenhuis4%7% 12Sint Franciscus Gasthuis4%5%4% 13Vlietland Ziekenhuis4%5%3% 14ZorgSaam ziekenhuis loc. Terneuzen4% 6% 15Lange Land Ziekenhuis 't5%3%4% 16Reinier de Graaf Groep loc. Delft5%4%5% 17Maasstad Ziekenhuis5% 18Medisch Centrum Haaglanden5% 3% 19Lievensberg Ziekenhuis5% 20Admiraal de Ruyter Ziekenhuis6%3%4% 21Amphia Ziekenhuis6%5% 22HagaZiekenhuis8%4%8% 23Albert Schweitzer Ziekenhuis9%8%6% 24Erasmus MC29%28% 25Leids Universitair Medisch Centrum36%31%33% Gemiddeld11%10% FFP : EC Van Weel-Bethesda Ziekenhuis4%5%4% 2IJsselland Ziekenhuis4% 3Lange Land Ziekenhuis 't5%8%9% 4Vlietland Ziekenhuis5%3%7% 5Diaconessenhuis Leiden5%4%6% 6Beatrix Ziekenhuis5%6%5% 7Havenziekenhuis6% 8% 8Rijnland Ziekenhuis6%8% 9Franciscus Ziekenhuis6%7%10% 10ZorgSaam ziekenhuis loc. Terneuzen7%9%7% 11Lievensberg Ziekenhuis8%6%7% 12Sint Franciscus Gasthuis9% 6% 13Ikazia Ziekenhuis10%6%7% 14Admiraal de Ruyter Ziekenhuis10%5% 15Reinier de Graaf Groep loc. Voorburg11%14%17% 16Groene Hart Ziekenhuis Loc. Bleuland11% 10% 17Bronovo Ziekenhuis11%12%8% 18Ruwaard van Putten Ziekenhuis13%11% 19Medisch Centrum Haaglanden13%10%11% 20Amphia Ziekenhuis14%17%14% 21HagaZiekenhuis16%20%24% 22Albert Schweitzer Ziekenhuis18%11%14% 23Maasstad Ziekenhuis20%15%20% 24Leids Universitair Medisch Centrum33%39%31% 25Erasmus MC42%37%45% Gemiddeld18%17%18% Andere parameters

26 Conclusies Ziekenhuizen zijn minder EC’s gaan gebruiken. Desondanks: Geen kostenbesparing door prijsstijging Sanquin. Effecten van 4,5,6-regel zijn per periode en ziekenhuis verschillend. Voortschrijdend gemiddelde geeft redelijke informatie Ziekenhuizen van “gelijke statuur” zijn lastig te vinden. Aantal EC’s / ziekenhuisbed lijkt onderling vergelijkbaar. Verdeling EC-gebruik / specialisme lijkt onderling vergelijkbaar. Rapportage op specialismen / -tenniveau is erg arbeidsintensief Controle op naleving 4,5,6-regel is toetsbaar (arbeidsintensief). Andere interessante parameters denkbaar. Is er managementinformatie waarmee de kosten v.w.b. bloedproducten wel / beter bestuurbaar zijn?


Download ppt "Reductie van kosten bloedproducten dr PB Berendes, arts klinische chemie 5 juli 2012."

Verwante presentaties


Ads door Google