Zorg voor ademhaling Verpleegtechnische handelingen hfst 21.

Presentatie over: "Zorg voor ademhaling Verpleegtechnische handelingen hfst 21."— Transcript van de presentatie:

1 Zorg voor ademhaling Verpleegtechnische handelingen hfst 21

2 Opname zuurstof (O2)  De luchtwegen transporteren de ingeademde lucht naar de longen  In de longblaasjes wordt zuurstof opgenomen en koolzuurgas uitgescheiden  De zuurstof wordt via het bloed naar de cellen getransporteerd

3

4 Wanneer extra zuurstof  Arts schrijft extra zuurstof voor wanneer een zorgvrager te weinig zuurstof in het arteriële bloed heeft (hypoxemie) Bij hypoxemie bevatten de hemoglobinemoleculen onvoldoende zuurstof

5 Oorzaken opname te weinig zuurstof  Onvoldoende longventilatie,  zorgvrager kan te weinig lucht in- en uitademen  COPD,  neurologische aandoeningen, slaapapneu,  gebruik van slaap- en kalmeringsmiddelen  morfine in hoge doseringen)

6 Zuurstoftoediening werkt niet bij  Bloedarmoede  Onvoldoende pompwerking van het hart

7 Verschillende zuurstofbronnen  Zuurstofcilinder (met samengeperste zuurstof)

8 Verschillende zuurstofbronnen  Concentrator (haalt zuurstof uit de gewone lucht)

9 Verschillende zuurstofbronnen  Vloeibare zuurstof

10 Toedieningssystemen  Neuskatheter

11 Toedieningssysteem  Zuurstofbril

12 Toedieningssystemen  Zuurstofmasker

13  Transtracheale katheter

14 Emoties van de zorgvrager bij zuurstof toediening  Angst  Onzekerheid en verdriet  Opluchting en rust

15 Voorlichting geven  De wijze waarop de zuurstof wordt toegediend (apparatuur en hulpmiddelen)  Wat de zorgvrager wel en niet kan doen als hij zuurstof krijgt en wat de veiligheidsmaatregelen zijn  De reden van toedienen van zuurstof

16 Voorlichting geven  Hoe de zorgvrager het inbrengen van de zuurstofkatheter en het gebruik van zuurstof kan ervaren (kokhalzen, heel kort benauwd gevoel, geen pijn, kriebel in de neus

17 Voorlichting geven  Wanneer de zorgvrager moet waarschuwen: 1. Bij blijvende benauwdheid 2. Bij een lege zuurstof cilinder 3. Bij een lege luchtbevochtiger (bij toediening boven 2l p/m) 4. Bij andere problemen of klachten

18 Hygiëne  Verschoon de luchtbevochter dagelijk om infecties te voorkomen  Controleer de luchtbevochter op steriliteitdatum en vacuüm  De zuurstofkatheter of zuurstofmasker verwissel je dagelijk

19 Veiligheid  Verboden te roken!  Zorg voor goede ventilatie  Concentratier niet in de buurt van een warmtebron (kachel, zon)  Zet cilinders goed vast zodat ze niet omvallen  Pas op met statische electriciteit (nylon kleding, haren kammen)  Gebruik bij insmeren gezicht geen vette créme, zalf of olie

20 Symptomen bij teveel zuurstof  Hoofdpijn  Prikkelbaarheid  Slaperigheid  Bewustzijnstoornissen (bij roze huidskleur)

21 Symptomen bij te weinig zuurstof  Kortademigheid in rust en lichte inspanning  Sufheid, vergeetachtigheid, verwardheid  Raar gevoel in het hoofd  Snelle pols  Blauwe verkleuring van huid en nagels

22 Berekenen v.d resterende tijd v.d beschikbare zuurstof in de cilinder. Druk x inhoud _______________________ : 60 = … uren Liters zuurstof per minuut Vb. De druk van zuurstof in een cilinder van 40 liter bedraagt 120 bar. Toe te dienen zuurstof is 4 L/min 120bar x 40 : 60 = 20 uur 4 L/min

23 Trachea canule

24 Filmpje canule verzorging

25 MOND- EN KEELHOLTE UITZUIGEN

26 DOEL  Het vrijmaken van de bovenste luchtwegen van sputum, speeksel, maaginhoud of bloed, zodat de ademweg weer doorgankelijk wordt

27 ANATOMIE

28 INDICATIE UITZUIGEN  Wanneer een cliënt zelf niet goed kan ophoesten of slikken (bewusteloze of een uitgeputte zorgvrager, zorgvrager met hoge dwarslaesie, zorgvrager met ernstige longproblematiek)  Bij afwijkingen van het hart en van de hersenen, dat ophoesten of een houdingsdrainage risico met zich mee brengt.  Wanneer de algemene conditie van de cliënt zo slecht is dat alle andere oplossingen voor het vrijmaken van de luchtwegen als extra belasting worden gezien.

29 NADEEL  door het uitzuigen worden luchtwegen geprikkeld tot een verhoogde productie van sputum. Zo krijg je een averechts effect.  Uitzuigen gebeurt daarom alleen als preventieve maatregel om de luchtwegen doorgankelijk te houden niet helpen.

30 PREVENTIEVE MAATRGELEN  Houdingsdrainage  Ademhalings- en hoesttechnieken  Medicatie

31 COMPLICATIES  cardiale problemen  beschadiging van het weefsel  infectie  Overprikkeling.

32 WEES ALERT BIJ:  Verminderd bewustzijn  Neuro musculaire aandoeningen (verstoord doorgeven van signalen van en naar de hersenen en/of een ziekte van de spieren)  Longemfyseem  Cardiale klachten

33 MATERIALEN EN APPARATUUR  Afzuigkatheter (45-60 cm lang, variërend 12 tot 16 CH bij volwassenen)  Vacuümbreker  Afzuigapparatuur

34 AANDACHTSPUNTEN BIJ UITZUIGEN  Katheter nooit met kracht tegen slijmvlies duwen  Met open katheter in de mond en weer naar buiten  Uitzuigen gebeurd tot keelholte (top katheter altijd zichtbaar)  Beleving van zorgvrager (angst, onplezierig, opluchting)

35 MONDHOLTE

36 ASEPTISCH WERKEN  Sputum is rijk aan bacteriën, draag handschoenen en evt. mondmasker en schort  Om infecties te voorkomen zuigkatheter eenmalig gebruiken, opvangfles eenmaal per 24 uur reinigen  Bekertje water wat je gebruikt bij uitzuigen voor het doorspoelen van katheter na gebruik legen en omspoelen. (stilstaand water bron van bacteriën)

37 EXTRA INFORMATIE  http://static.competence.biz/Content/Zui dwester/Reader%20Uitzuigen%20Mond- %20en%20Keelholte%20(hoog)%202010- 11.pdf http://static.competence.biz/Content/Zui dwester/Reader%20Uitzuigen%20Mond- %20en%20Keelholte%20(hoog)%202010- 11.pdf (theorie)  http://instructivity.nl http://instructivity.nl (praktijkfilmpje)