TO SEE OR NOT TO SEE - THAT’S THE QUESTION VISUSVERLIES NA HEELKUNDE Annelies Dionys ASO Anesthesie - Reanimatie W. Shakespeare.

Presentatie over: "TO SEE OR NOT TO SEE - THAT’S THE QUESTION VISUSVERLIES NA HEELKUNDE Annelies Dionys ASO Anesthesie - Reanimatie W. Shakespeare."— Transcript van de presentatie:

1 TO SEE OR NOT TO SEE - THAT’S THE QUESTION VISUSVERLIES NA HEELKUNDE Annelies Dionys ASO Anesthesie - Reanimatie W. Shakespeare

2 Closed Claims Project Database (2013) Trends in injuries to the visual pathways and medicolegal payments

3 Inhoud A. Oculaire perfusiedruk B. Peroperatieve intraoculaire druk C. Gevolgen stijging intraoculaire druk

4 Oculaire perfusie Oculaire perfusiedruk (OPP = MAP – IOP) Arterieel = MAP Veneus = IOP Autoregulatie van oculaire perfusie

5 Oculaire perfusiedruk (OPP = MAP – IOP) Arterieel = MAP Veneus = IOP Autoregulatie van oculaire perfusie Cfr. hersenen Grenzen! Oculaire perfusie

6 Houding tijdens ingreep Buikligging  Tijdsafhankelijke stijging IOP Trendelenburgpositie  Tijdsafhankelijke stijging IOP

7 Gevolgen peroperatieve stijging IOP Daling perfusiedruk: OPP = MAP – IOP Ontstaan van ischemische optische neuropathie

8 Ischemische optische neuropathie Etiologie? (compartiment syndroom nervus opticus) Volledig postoperatief visusverlies Zeldzame complicatie Onomkeerbaar  preventie!

9 Preventie Veel adviezen Buikligging in omgekeerde Trendelenburgpositie Modified Z Trendelenburgpositie

10 Lessons learned Buikligging, Trendelenburg = verhoging intraoculaire druk Oculaire perfusiedruk: OPP = MAP – IOP Complicatie: ischemische optische neuropathie