Inhalatie-anesthesie in de praktijk

Presentatie over: "Inhalatie-anesthesie in de praktijk"— Transcript van de presentatie:

1 Inhalatie-anesthesie in de praktijk

2 Controleren anesthesie-apparaat
Filmpjes ECC: Anesthesie-apparaat controleren Anesthesiesysteem kiezen

3 Controleren anesthesie-apparaat
Controle gasfles(sen): Zit er genoeg in? (manometer) Drukmeter op 0? Controle verdamper: Indien nodig bijvullen Controle flow-meters Controle bypass

4 Controleren anesthesie-apparaat
Kiezen anesthesie-systeem, tube en ademballon Afhankelijk van ? Controle cuff Controle lekkage: Overdrukventiel dicht + ballon vullen  mag niet leeglopen NB: overdrukventiel daarna weer half open! Controle sodalime (kleur!)

5 Bewakingsapparatuur Filmpje ECC: Klaarleggen bewakingsapparatuur

6 Bewaking (monitoring) tijdens anesthesie
Zonder apparatuur Ademhaling: frequentie, diepte, type Pols: frequentie, kracht, regelmaat Slijmvliezen: kleur, CRT, vochtigheid Temperatuur

7 Bewaking (monitoring) tijdens anesthesie
Apparatuur: Capnograaf ECG Thermometer Saturatiemeter/Pulse-oxymeter Bloeddrukmeting Apparatuur kan falen  bij twijfel/problemen altijd zelf meten!

8 Monitoring Capnograaf
Bewaking van ademhaling: CO2 gehalte bij in- en uitademing Effectiviteit gaswisseling Teugvolume Ademfrequentie Normaal: Et CO2 tussen 4,0 en 6,5% Vorm capnogram

9 Monitoring Capnograaf

10 Monitoring Capnograaf

11 Monitoring ECG = Electro Cardio Gram
Meet elektrisch signaal van het hart Zegt niets over effectiviteit hartslag en perifere circulatie! Let op: Frequentie Regelmaat Vorm ECG

12 Monitoring ECG

13 Monitoring ECG

14 Monitoring ECG

15 Monitoring Temperatuur
Temperatuur regulatie verstoord Eenvoudig te meten: Rectaal thermometer Temperatuursonde rectaal/oesophagus Voorkomen is beter dan genezen!

16 Monitoring Pulse-oxymeter
Perifere circulatie: Polsfrequentie Amplitude van signaal (bloeddruk) Saturatie: Afhankelijk van weefseldoorbloeding Normaal: > 95% Betrouwbaarheid?

17 Monitoring Pulse-oxymeter

18 Monitoring Pulse-oxymeter

19 Monitoring Bloeddrukmeting
Non-invasieve methode Bloeddruk: Systolisch Diastolisch Mean Normaalwaarden vergelijkbaar met mens (ras afhankelijk)

20 Klaar maken patiënt Pre-anesthetisch onderzoek
Premedicatie (welk middel?) Braunule (+ infuus) Inductie (welk middel?) Intuberen (stappenplan?) Aansluiten op anesthesiesysteem (zuurstof open!)

21 Bewaken en regelen anesthesie
Filmpje ECC: Bewaken en regelen anesthesie

22 Beëindigen van de anesthesie
Einde operatie: iso dichtdraaien Na 10 min zuurstof dicht en afkoppelen Controleer of dier zelf ademt Tube verwijderen zodra dier slikt Eerst cuff leeg!!! O2 fles dichtdraaien Slang afkoppelen en schoonmaken Tube reinigen Alles opbergen

23 Beademing Handmatig (ademballon) of machinaal Op geleide van: Wanneer?
Volume (10-15 ml/kg) Druk Wanneer? Niet voldoende diep ademen CO2 te hoog oplopen Mogelijke hypoxie in de weefsels Zonder intubatie: mond-op-neus-beademing