Temperatuur BOL basisjaar 2013 E. Flink.

Presentatie over: "Temperatuur BOL basisjaar 2013 E. Flink."— Transcript van de presentatie:

1 Temperatuur BOL basisjaar 2013 E. Flink

2 Doel van de les: Theorie: observeren en rapporteren.
Afwijkende T observeren. Maatregelen treffen bij afwijkende waarden. Praktijk: T opnemen en rapporteren.

3 Observatie Routine matig: voor/ na operatie, kraamzorg.
Bij redenen: vermoedden van koorts.

4 Thermometers Kwik Elektronisch Oor Voorhoofd Mond

5 T opnemen Rectaal Axillair + 0,5° C. Oraal + 0,3° C.
Femoraal + 0,5° C. Intra-auraal/ tympanisch

6 Waarden Normaal 36° - 37,5° Celsius Verhoging 37,6˚ - 38˚ C. Koorts > 38˚ C. ‘s Morgens lager dan ‘s avonds -> stofwisseling Daarom meet je 2x dgs.

7 Stofwisseling Oiv schildklierhormoon.
In cel lichaam verbranding: warmte bij vrij Lichaam moet warmte weer kwijt Doet dit door: Via huid Uitademinglucht Uitscheiding urine/ontlasting

8 Koortsverschijnselen
Met 2 personen samen noteren. 5 minuten. T omhoog: koud, rillerig, bleek. Koorts: warm, droog/heet aanvoelen, blozen, onrustig, transpireren. Algehele malaise Hoofdpijn Spierpijn

9 Koortsverschijnselen
Rusteloos-/slapeloosheid Geen eetlust, misselijk/ braakneiging Erge dorst, dorstgevoel. Hoge HA en AH. Up is gering. Branderige ogen, koortslip.

10 Koude rilling Fase 1: koude stadium: Rillen Klappertanden Schudden
10 – 30 minuten Daarna diepe slaap Actie: warmte toevoer

11 Koude rilling Fase 2: warmte stadium: Acute temperatuurstijging
Onrustig, angstig Rode wangen Actie: temperaturen, HA en AH observeren, geruststellen, extra drinken, afwassingen.

12 Koude rilling Fase 3: transpiratie stadium:
Lichaamstemperatuur gaat dalen Transpireren Bleek Snelle AH Klam zweet op voorhoofd Actie: let op collaps gevaar, wassen, schone kleding, slapen, extra vocht.

13 Voorzorg Op hoogte van eerdere waarden. Inschatten verwachte waarden.
Op hoogte gebruikswijze thermometer. Hygiënische maatregelen. Instructie aan zv.

14 Rapporteren In observatielijst: T, HA, AH.
Noteren in rapportage met toestand van de zv. Noteren van gedane acties. Welk resultaat dat opgeleverd heeft. Temperatuurlijst: blauw

15 Zorgverlening: Bedrust Omgevingstemperatuur Licht Voeding /vocht
Mondverzorging Hygiëne Koortswerende middelen Preventieve maatregelen Psychische aspecten

16 Verdiepen/observeren:
Vochtbalans Stomatitis

17 Vragen Huiswerk: 1.11 : 5, 6, 8, 9 1.12: 22 t/m 34
1.11 : 5, 6, 8, 9 1.12: 22 t/m 34 Dus alle opdrachten van vitale functies af. Volgende week nakijken.