Kweek van de week. LOUSE-BORNE RELAPSING FEVER - GERMANY: ASYLUM SEEKERS, ex EAST AFRICA *******************************************************************

Presentatie over: "Kweek van de week. LOUSE-BORNE RELAPSING FEVER - GERMANY: ASYLUM SEEKERS, ex EAST AFRICA *******************************************************************"— Transcript van de presentatie:

1 Kweek van de week

2

3 LOUSE-BORNE RELAPSING FEVER - GERMANY: ASYLUM SEEKERS, ex EAST AFRICA ******************************************************************* ** A ProMED-mail post http://www.promedmail.org ProMED-mail is a program of the International Society for Infectious Diseases http://www.isid.org Date: Wed 2 Sep 2015 From: Thomas Loescher [edited]loescher@lrz.uni-muenchen.de Since July 2015, 7 patients from Eastern Africa presenting with febrile disease to various health care facilities in Munich, Germany, were found to have visible spirochetes in the blood smear.

4 LBRF Borrelia recurrentis overgedragen door de kleerluis Pediculus humanus var. corporis

5

6

7 Hoge bacteriaemie; 10 5 -10 8 per ml bloed Vanuit bloedbaan naar hersenen, ogen, binnenoor, lever, hart en andere organen Antigene variatie door het veranderen van antigenen aan de buitenzijde van de bacterie

8 incubatieperiode meestal 8 dagen (range 5-15 dagen) terugkerende perioden van hoge koorts gedurende meestal 3 (3-7) dagen aspecifieke symptomen zoals hoofdpijn, myalgie, gewrichtspijn, koude rillingen en buikpijn koortsperioden afgewisseld met koortsvrije perioden van ongeveer 7 dagen (4-14 dagen)

9 Complicaties Diffuse intravasale stolling (DIS), miltruptuur, myocarditis en subarachnoïdale bloedingen Trombocytopenie en hemorragische complicaties Onbehandeld kans op overlijden 10-40% met adequate behandeling 2-5%

10 Diagnostiek dikke druppel of gewone bloedfilm met Giemsa- of Wrightkleuring Quantitatieve Buffy Coat (QBC)-techniek geen serologische test voor recurrente koorts; kruisreageren in sommige serologische testen voor lymeborreliose PCR-bepaling op bloed

11 Therapie doxycycline