RCT naar het effect van een online decision aid voor zelftesten Martine Ickenroth, Janaica Grispen, Gaby Ronda, Geert-Jan Dinant, Nanne de Vries, Trudy.

Presentatie over: "RCT naar het effect van een online decision aid voor zelftesten Martine Ickenroth, Janaica Grispen, Gaby Ronda, Geert-Jan Dinant, Nanne de Vries, Trudy."— Transcript van de presentatie:

1 RCT naar het effect van een online decision aid voor zelftesten Martine Ickenroth, Janaica Grispen, Gaby Ronda, Geert-Jan Dinant, Nanne de Vries, Trudy van der Weijden NHG Wetenschapsdag 2012

2 Huisartsgeneeskunde Inhoud Introductie zelftests Online decision aid ‘Zelftestwijzer’ Doel RCT Methoden Resultaten Discussie/ Conclusie

3 Huisartsgeneeskunde Wat is een zelftest? Een test op lichaamsmateriaal die op eigen initiatief (niet op advies van een arts) wordt uitgevoerd, met als doel een ziekte of risico op ziekte vast te stellen 2008: 18% heeft ooit zelftest gedaan –Diabetes 5.3% –Nierziekten 4.9% –Cholesterol 4.5%

4 Huisartsgeneeskunde Soorten zelftests

5 Huisartsgeneeskunde Zelftests Goed of slecht? Gevaarlijk of bewustwording? Afraden of zelfmanagement bevorderen?

6 Huisartsgeneeskunde Decision aid Keuzehulp Hulpmiddel shared decision making Uitleg evidence, voor- en nadelen, en afweging wat voor persoon het zwaarst weegt

7 Huisartsgeneeskunde Decision aid zelftesten Gericht op consument, zonder gesprek met arts Cholesterol en diabetes Gebaseerd op –eerder onderzoek –richtlijnen screening diabetes/ HVZ Interviews experts en usability tests met consumenten Iteratief proces website aangepast

8 Huisartsgeneeskunde

9 Doel RCT Effect van de decision aid op –Kennis –Informed choice –Psychosociale determinanten

10 Huisartsgeneeskunde Flycatcher Panel Eerste vragenlijst Selectie mensen met intentie tot zelftest Exclusie - Onder de 18 - Bekend met diabetes of HVZ Intentie diabetes zelftestIntentie cholesterol zelftest Decision aidPlacebo (PDF)Decision aidPlacebo (PDF) Nameting - Kennis (20 stellingen) - Informed choice (kennis, attitude en intentie)

11 Huisartsgeneeskunde Flycatcher Panel N= 6000 Respons 63% N= 3800 Exclusie Intentie diabetes zelftest N= 569 Intentie cholesterol zelftest N= 568 Decision aidPlacebo (PDF)Decision aidPlacebo (PDF) Intentie diabetes 21% (N=806) Intentie cholesterol 25% (N=939) Respons 78.6% (N= 224) Respons 84.9% (N= 241) Respons 76.4% (N= 217) Respons 84.5% (N= 240)

12 Huisartsgeneeskunde Resultaten Diabetes Interventie (N=224) Controle (N=241) P Kennis voldoende67%54%0.003 Kennis (continu)10.549.810.031 Intentie positief87%93%0.047 Attitude positief56%55%0.852 Informed choice43%32%0.013

13 Huisartsgeneeskunde Resultaten Diabetes Lineaire multipele regressie, voorspellen kennis (continu) BBetaP Groep-.657-0.900.046 Geslacht1.114.1490.001 Opleiding laag-1.694-.1950.000 Opleiding hoog.5890.0780.116 Leeftijd-.004-0.0120.778

14 Huisartsgeneeskunde Resultaten Cholesterol Interventie (N=217) Controle (N=240) P Kennis voldoende47%42%0.301 Kennis (continu)8.588.420.682 Intentie positief88%90%0.451 Attitude positief52% 1.000 Informed choice24%23%0.824

15 Huisartsgeneeskunde Resultaten Cholesterol Lineaire multipele regressie, voorspellen kennis (continu) BBetaP Groep-.254-.0310.508 Opleiding hoog1.181.1410.006 Opleiding laag-1.092-.0990.055 Geslacht.194.0230.633 Leeftijd-.012-.0380.438

16 Huisartsgeneeskunde Discussie/ conclusie De decision aid leidt tot meer kennis en informed choice bij intentie tot diabetes zelftest Niet bij cholesterol Oorzaken verschil: procesmaten Of cholesterol toch ingewikkelder? Nog steeds minder dan 50% informed choice

17 Huisartsgeneeskunde

18

19 Resultaten Cholesterol - respons Interventie (N= 285) Controle (N= 284) p Respons76.4% (N=217)84.5 (N=240)0.020 Vrouw62.7%63.3%0.923 Leeftijd44.843.60.341 Opl laag19%15%0.570 Opl middel39% Opl hoog42%45%

20 Huisartsgeneeskunde Resultaten Diabetes - respons Interventie (N= 285) Controle (N= 284) p Respons78.6% (N=224)84.9% (N=241)0.065 Vrouw58.9% (N=132)63.9% (N=154)0.295 Leeftijd43.945.30.222 Opl laag20%26%0.307 Opl middel40%39% Opl hoog41%35%