Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
GepubliceerdWouter de Wit Laatst gewijzigd meer dan 9 jaar geleden
1
Causaliteit bij PTSS in de context van medisch forensische rapportage R.Aarts psychiater i.o. Centrum´45 instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts1
2
Take Home De Criteria van Bradford Hill zijn bruikbaar voor de rapporteur en kunnen bijdragen aan: 1.Een theoretisch kader 2.Onderbouwing in het rapport instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts2
3
Inhoud Introductie Modellen causaliteit (Naranjo, Rothman, Bradfort Hill) Bruikbaarheid: Biologische gradiënt Tijdsrelatie Geloofwaardigheid Vragen / discussie instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts3
4
Introductie Vraagstelling B: Is het aannemelijk dat de psychische klachten zijn voortgekomen uit de gestelde asielmotieven? instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts4
5
Introductie: PTSS A: De betrokkene is blootgesteld aan een traumatische ervaring waarbij: Feitelijke of dreigende dood of ernstige verwonding Reactie met intense angst, hulpeloosheid of afschuw instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts5
6
Introductie: causaliteit Potentieel schadelijke invloeden & pathologische gevolgen Retrospectief Verschillende definities instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts6
7
Modellen: Rothman (2005) instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts7 2005, Vol 95, No. S1 | American Journal of Public Health
8
Modellen: Naranjo (1981) instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts8
9
Modellen: Bradford Hill criteria 1) Sterkte 2) Consistentie 3) Specificiteit 4) Tijdsrelatie 5) Biologische gradiënt 6) Geloofwaardigheid 7) Coherentie/Samenhang 8) Experiment 9) Analogie instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts9 Hill, 1965
10
Bruikbaar voor de onderbouwing in rapportage? Biologische gradiënt Tijdsrelatie Geloofwaardigheid instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts10
11
Bruikbaarheid: biologische gradiënt instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts11 Spontaneous Remission From PTSD Depends on the Number of Traumatic Event Types Experienced. Kolassa, IT. Et al. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, & Policy. 2(3):169-174, September 2010.
12
Bruikbaarheid: biologische gradiënt instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts12 Spontaneous Remission From PTSD Depends on the Number of Traumatic Event Types Experienced. Kolassa, Iris-Tatjana; Ertl, Verena; Eckart, Cindy; Kolassa, Stephan; Onyut, Lamaro; Elbert, Thomas Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, & Policy. 2(3):169-174, September 2010.
13
Bruikbaarheid: tijdsrelatie instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts13
14
Bruikbaarheid : geloofwaardigheid instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts14 Herlihy et al. BMJ VOLUME 324 9 FEBRUARY 2002
15
Bruikbaarheid: geloofwaardigheid instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts15 Herlihy et al. BMJ VOLUME 324 9 FEBRUARY 2002
16
Bruikbaarheid: geloofwaardigheid Nagebootste stoornis? Simulatie? Aggravatie? Houdt er altijd rekening mee Weinig tot geen onderzoek Inconsistentie is geen aanwijzing Klinische indicatoren Tegenoverdracht instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts Instanbul protocol. Hall & Hall 2006
17
Bruikbaarheid: geloofwaardigheid Inhoud herbelevingen Inhoud vermijding instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts17
18
Bradfort Hill criteria voor causaliteit 1) Sterkte 2) Consistentie 3) Specificiteit 4) Tijdsrelatie 5) Biologische gradiënt 6) Geloofwaardigheid 7) Coherentie/Samenhang 8) Experiment 9) Analogie instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts18 Hill, 1965
19
Take Home De Criteria van Bradfort Hill zijn bruikbaar voor de rapporteur en dragen bij aan: 1.Een theoretisch kader 2.Onderbouwing in het rapport instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts19
20
Vragen of Discussie? instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek 1 juni 2013 – Rembrant Aarts20
Verwante presentaties
© 2024 SlidePlayer.nl Inc.
All rights reserved.