Contracteren 2011- wat is uw beste keuze?. Welke opties heb ik? Contracteren Niet-contracteren Contracteren onder voorwaarden Eigen overeenkomst.

Presentatie over: "Contracteren 2011- wat is uw beste keuze?. Welke opties heb ik? Contracteren Niet-contracteren Contracteren onder voorwaarden Eigen overeenkomst."— Transcript van de presentatie:

1 Contracteren 2011- wat is uw beste keuze?

2 Welke opties heb ik? Contracteren Niet-contracteren Contracteren onder voorwaarden Eigen overeenkomst

3 Zijn de opties voor mij een optie? Welke afwegingen spelen een rol bij niet-contracteren? Voorwaarden verzekeraar (dominant/niet-dominant) Restitutietarief (voldoende zorginkoop) Polisbeperkingen Promotie-activiteiten verzekeraar Omgeving Patiëntenpopulatie (Sociaal economische klasse, demografie) Markt/concurrentiepositie Eigen dienstverlening

4 Contracteren onder voorwaarden Wat is dat en wanneer is dat een optie? 1.Ik wil in ieder geval een overeenkomst 2.Ik kan me vinden in het voorstel, maar…. Ik heb iets extra’s te bieden en dat kan ik nu niet kwijt Ik wordt verplicht ergens aan mee te doen, maar dat wil ik niet Ik wordt verplicht ergens aan mee te doen, maar ik heb een alternatief Ik kan me niet vinden in 1 of meer bepalingen in de overeenkomst 3.Dus…..ik pas de overeenkomst aan en dien mijn voorstel in 4.Kans van slagen?

5 Eigen overeenkomst Wanneer is dat een optie? 1.Ik wil in ieder geval een overeenkomst 2.Ik kan me niet vinden in het voorstel van de verzekeraar i.v.m.: De wijze van differentiëren De voorwaarden (rechten vs plichten) Het afwijken van landelijke lijn/afspraken De tariefstelling Beheersinstrumenten 3.Dus…..ik stel een eigen overeenkomst op en dien deze in 4.Kans van slagen?

6 Contracteren Met wie, waarom, welk type overeenkomst? 1.Ik wil in ieder geval een overeenkomst met deze verzekeraar, omdat de andere opties, voor mij geen opties zijn ik kies voor inkomenszekerheid ik me kan vinden in de voorwaarden 2.Wat biedt de verzekeraar? 1 overeenkomst Meerdere overeenkomsten 3.Wat zijn mijn overwegingen? Ik ga hoe dan ook voor het hoogste tarief Ik ga kijken welke overeenkomst bij me past, op basis van… Wat ik wil bieden Wat ik organisatorisch aan kan Wat qua kosten/baten voor mij interessant is

7 Wat biedt de Zorgverzekeraar Een tarief Afwikkeling van declaraties Debiteurenrisico Vermelding op de website ZV Deelname aan ZV-activiteiten Relatieonderhoud Inspraak in ontwikkeling kwaliteitsmodel Zorgnavigatie Meerjarige contracten

8 Tool FysioNet

9 Differentiatievoorwaarden ZV Centraal Kwaliteitsregister BIG-registratie Vecozo declaratieafwikkeling en check Inrichtingseisen Scholing DTF Deelname Kwaliefy Openingstijden avond/weekend Specialisaties

10 Vervolg Differentiatievoorwaarden ZV Schriftelijke afspraken met andere 1 e lijn-ers Website praktijk Oefenzaal Opleiding beweegprogramma`s Digitaal patient-volgsysteem Plus Audit Resultaatafspraak Klanttevredenheid-score

11 Agis/Achmea Zorg basiskwaliteit gezondheidswinst klantervaringen doelmatigheid resultaatsafspraken standaardkwaliteit Niveau 4: - resultaatsafspraken Niveau 3:- gezondheidswinst - klantervaringen - doelmatigheid Niveau 2:- basiskwaliteit Niveau 1:- standaardkwaliteit

12 Agis/Achmea Zorg RESULTAATAFSPRAKEN PLUSAUDIT KLINIMETRIE CQ-INDEX EPD TOP KWALIEFY VECOZO CKR BIG KWALIEFY StandaardBasisPlus - Preffered EXIT Geen KwaliteitPlus-Intensief Plusaudit Beheersmodel Spiegelinformatie (APG)Managementinformatie Niet in 2011

13 Tariefontwikkeling Agis 2006 zitting : 25,50 inflatie 1,01% 2007 27,00 ( 5,8%) 1,32% 2008 27,30 ( 1,1%) 3,06% 2009 27,50 ( 0,7%) 0,38 % 2010 27,50 ( 0 %) 1,57 % ----------------------------------- 7,6% 7,34 %

14 Knelpunten Agis/Achmea Zorg Differentiatiecriteria Klinimetrie EPD CQ-index i.r.t. Kwaliefy Participatie Kwaliefy 2009/2010 Beheersmodelaudit (+ consequenties) PlusAudit FysioEnieuws 8 oktober 2010 De eisen die worden gesteld, zijn conform de eisen van de richtlijn Fysiotherapeutische Verslaglegging. We hebben het dan over de gegevens, die men op basis van wet- en regelgeving dient vast te leggen oftewel de basisgegevens van de richtlijn. Zorgsturing (incentive HA, incentive polis, selectie zorggroepen enz.) Consequentie van niet-contracteren (kwalificatie: inferieur)

15 Dank voor de aandacht Succes met uw keuze