Over dementie, depressie en delier. Jaap Nanninga,ouderen-psychiater

Presentatie over: "Over dementie, depressie en delier. Jaap Nanninga,ouderen-psychiater"— Transcript van de presentatie:

1 Over dementie, depressie en delier. Jaap Nanninga,ouderen-psychiater
D/D/D Over dementie, depressie en delier. Jaap Nanninga,ouderen-psychiater

2 D/D/D De drie “D’s” : “mijn hele vakgebied” Complex
3 kenmerkende voorbeelden Korte uitleg Lange uitleg Interactief

3 Vignet 1 Mevrouw, 74, darmklachten/darm ca
“ U heeft nog een paar maanden te leven “ Hospice Na 3 maanden nog levend….. Eet amper/slaapt slecht/geniet niet meer/piekert……

4 Vignet 2 Man, 68, altijd kerngezond
Geheugenklachten/sleutelen aan auto lukt niet meer/ Prikkelbaar/vergist zich in de route naar kinderen Soms vreemde woorden

5 Vignet 3 Vrouw 85, breekt heup Altijd vitaal Diverse medicamenten
Krijgt nieuwe heup Nadien: suf, onrustig. Roept ‘s nachts, trekt infuus eruit en heeft hallucinaties

6 Depressie Depressie versus depressieve klachten De depressie epidemie
Het is een lastige diagnose ! Overbehandeling Onderbehandeling

7 Depressie vervolg Kernsymptomen:
Stemming/gemoedstoestand:somber en/of prikkelbaar Anhedonie Interesseverlies Slaapproblemen gewichtsverlies

8 Depressie vervolg Schuldgevoelens Piekeren
Concentratie en geheugenproblemen Suicidale gedachten Moe

9 Depressie vervolg Symptomen veroorzaken lijden en duidelijk verminderd functioneren in beroep/sociale verkeer Duurt minstens 2 weken Dd: rouw reactie/ onderliggend somatisch lijden

10 Depressie vervolg Verklaring Stress/kwetsbaarheid model
Ontregeling neurotransmitter systemen brein

11 Depressie vervolg Behandeling Diagnostiek ! Medicatie
Psychotherapie: IPT/cogn.gedragstherapie/groep/individueel Pmt/bewegingsprogramma’s ECT: electroconvulsieve therapie

12 Depressie vervolg Medicatie Serotonine heropname remmers
Oude antidepressiva Combi therapieen: lithium

13 Depressie vervolg Gevaarlijke ziekte Altijd optimaal behandelen
Streven naar genezing Heeft recidiverend karakter