Zorg rondom borstk nker

Presentatie over: "Zorg rondom borstk nker"— Transcript van de presentatie:

1 Zorg rondom borstk nker
Irma den Hoed, chirurg

2

3 1:8 vrouwen NL 14.600 vrouwen 100 mannen
Borstkanker of mammacarcinoom is een vorm van kanker die uitgaat van het melkklierweefsel in de borst. Het is de meest voorkomende soort kanker bij vrouwen: 22 procent van alle kankers bij vrouwen. Jaarlijks treft het wereldwijd ongeveer 1 miljoen vrouwen. In België en Nederland krijgt één op de negen vrouwen borstkanker. Ter vergelijking: in de VS is dat 1 op de 8. Onder vrouwen tussen 30 en 59 jaar is het de meest voorkomende doodsoorzaak. Ten onrechte wordt soms verondersteld dat vrouwen bij wie geen borstkanker in de familie voorkomt een laag risico lopen. Het grootste deel (circa 75%) van de nieuwe gevallen van borstkanker wordt vastgesteld bij vrouwen bij wie de ziekte niet in de familie voorkomt. Omdat mannen ook een kleine hoeveelheid borstklierweefsel bezitten, kunnen zij ook borstkanker krijgen, al komt dat wel veel minder vaak voor. De kans dat een man borstkanker ontwikkelt is ongeveer 1 op per jaar. In het hele leven is dat ongeveer 1:1000, honderdmaal minder vaak dan vrouwen

4 Per jaar in ETZ: 450 nieuwe mammacarcinomen 1600 consulten benigne mammapathologie/counseling

5 Verpleegkundig Specialist
Mammacare Oncoloog Chirurg Radioloog Patholoog Plastisch Chirurg Radiotherapeut

6 Mammapoli: verpleegkundig specialist
Korte toegangstijd Triple diagnostiek klinisch onderzoek beeldvorming histologisch onderzoek Snel diagnostiek pathologie

7 Radiologisch onderzoek:
echografie mammografie

8 MRI Wanneer? Niet standaard Screening genmutatiedraagsters
Twijfel grootte van de laesie Indien neoadjuvante therapie Onvoldoende duidelijkheid Onbekende tumor bij okselmetastase

9 Pathologisch onderzoek
Punctie = FNA Histologisch biopt Vacuüm biopt / Suros

10 Operatie Borst: Oksel: lumpectomie vs amputatie
SN vs okselklierdissectie

11 Lumpectomie Amputatie multifocaal grootte laesie diffuus DCIS
relatie tot borstgrootte altijd radiotherapie oncoplastisch Amputatie multifocaal diffuus DCIS na irradicale chirurgie wens patiënte eerder radiotherapie

12 Oncoplastische chirurgie
Diverse technieken Icm plastisch chirurg Meerdere operaties Symmetrisatie Doel: oncologie vs cosmetiek

13 Behandeling van mammacarcinoom
MAATWERK

14 Prognose: Tumor grootte Gradering (1-3) Hormoonreceptoren (ER, Pr)
Her2neu Leeftijd (<35 jr) Angio-invasie Lymfkliermetastasering

15 Oncoloog Chemotherapie Immunotherapie Hormonale therapie
Adjuvant vs Neoadjuvant Gemetastaseerde ziekte

16 Radiotherapeut Altijd bij sparende behandeling T4 mammacarcinoom
Mastitis carcinomatosa Okselbehandeling ipv okselkliertoilet

17

18 Kwaliteit

19 NBCA – NABON Breast Cancer Audit geregistreerd binnen DICA
Kwaliteit NBCA – NABON Breast Cancer Audit geregistreerd binnen DICA De NABON nota is het handboek voor de organisatie van mammazorg. Het is in 1999 uitgegeven onder verantwoordelijkheid van het Nationaal Borstkanker Overleg Nederland (NABON). In april 2008 is de nota geactualiseerd. Het NABON stelt zich het volgende ten doel: De bevordering van een optimale diagnostiek en behandeling van patiënten met borstkanker De bevordering van optimale voorlichting van patienten met borstkanker Het bevorderen (en meten) van een snelle implementatie van nieuwe ontwikkelingen bij borstkanker Het ontwikkelen (en meten) van prestatie-indicatoren op het gebied van borstkanker De bevordering en overdracht van kennis op het gebied van borstkanker  DICA Dutch Institute for Clinical Auditing,

20 ↓ tekst

21 Hand ‘op’ eigen boezem

22

23 tekst

24 Plannen Lateralisatie van de mammazorg Verdere specialisatie van de hele keten

25