Effect of Emergency Department Crowding on Outcomes of Admitted Patients Uit Annals Emergency Medicine Volume 61, nr 6, Juni 2013.

Presentatie over: "Effect of Emergency Department Crowding on Outcomes of Admitted Patients Uit Annals Emergency Medicine Volume 61, nr 6, Juni 2013."— Transcript van de presentatie:

1 Effect of Emergency Department Crowding on Outcomes of Admitted Patients Uit Annals Emergency Medicine Volume 61, nr 6, Juni 2013

2 Wat? Onderzoek associatie drukte SEH en outcomes. Primair: in-hospital mortaliteit Secundair: opnameduur, kosten.

3 Hoe? Retrospectieve cohort analyse (2007) In California, 290 ziekenhuizen. Vergelijken outcomes bij SEH drukte en bij normale dagen. (ziekenhuizen zijn eigen control) SEH drukte = dagen waarop hoog % afwijzingen ambulances.

4 Inclusie: alle opnames op de SEH Exclusie: – tijdelijke sluiting ziekenhuis, – pediatrisch centrum, – <18, – ambulance afwijzingen niet toegestaan – Geen momenten van afwijzingen ambulance – Missing data

5 En? Inclusies: 995.379 ptn in 187 ziekenhuizen 20% pt opgenomen op drukke dagen OR 1.0.5 (1.02-1.08) mortaliteit in-hospital bij drukte. (5% grotere kans overlijden) 0.8 % (0.5-1.0) toename duur opname 1% (0.7-2.0) stijging kosten per opname

6 Dus? Veel en ingewikkelde constructies voor berekening (uitdaging om te volgen) Uitkomsten (verschillen) significant maar klinisch weinig relevant. Spreken over associatie... Maar misschien correlatie?