autistisch met gedragsproblemen, GVT

Presentatie over: "autistisch met gedragsproblemen, GVT"— Transcript van de presentatie:

1 Wat slik ik? Rob Heerdink Farmaco-epidemiologie & Farmacotherapie Universiteit Utrecht

2 autistisch met gedragsproblemen, GVT
Michael, 25 jaar autistisch met gedragsproblemen, GVT “twee kleine witte en een grote roze” “die roze is moeilijk door te slikken”

3 100,000 mensen met een verstandelijke beperking
% psychofarmaca 10% meer dan 3 middelen tegelijk Stolker et al 2001

4 Sedatie, slaapproblemen, obstipatie, maagklachten
Gewichtstoename, metabool syndroom, diabetes Cardiovasculair risico?

5 evidence based medicine ?

6

7 Echte patiënten Leeftijd

8 Echte patiënten Leeftijd Kinetiek

9 Echte patiënten Leeftijd Kinetiek Therapietrouw

10 Echte patiënten Nemesis: Leeftijd Kinetiek Therapietrouw Comorbiditeit
>1 1 geen

11 Echte patiënten Leeftijd Kinetiek Therapietrouw Comorbiditeit
Comedicatie

12 RCTs Geselecteerde patiënten
Niet de klinische relevante vragen! There is a lack of well-designed trials into the effect of drugs in the management of aggression in psychiatric patients Goedhard et al, J Clin Psych 2006

13 evidence based medicine ?

14 medicine based evidence

15 Wat slik ik? Literatuur onderzoek:
Weinig kwalitatief goede trials in deze populatie Effect van antipsychotica gebruik op gedragsproblemen in welke populaties onderzocht Kwaliteit van deze studies 15

16 Wat slik ik? Beschrijvend onderzoek: Veiligheid:
Welke factoren zouden van invloed kunnen zijn of kunnen samenhangen met het medicatie gebruik bij deze doelgroep, zegt dit wat over de kwaliteit van de behandeling Veiligheid: Hoe zit het met de veiligheid van de psychofarmaca bij deze doelgroep. 16

17 Wat slik ik? Beschrijvend onderzoek - 5 BORG instellingen
Observationeel Aansluitend op effectevaluatie-onderzoek Aangevuld met medicatiegevens 17

18 Wat slik ik? Interventie onderzoek: Psychofarmaca gebruik verbeteren
Kijken naar mogelijke afbouw van medicatie Begeleiders hier actief in betrekken 18

19 Wat levert het op? Meer inzicht in de kwaliteit van de farmacotherapie
Meer en betere keuzemogelijkheden Betere zorg met minder bijwerkingen 19

20 a.scheifes@uu.nl / e.r.heerdink@uu.nl
Wie gaan het doen? Samen ! met Arlette Scheifes / 20