Waarom blijft de ziekenhuisapotheker altijd onmisbaar?

Presentatie over: "Waarom blijft de ziekenhuisapotheker altijd onmisbaar?"— Transcript van de presentatie:

1 Waarom blijft de ziekenhuisapotheker altijd onmisbaar?
Utrecht, 13 februari 2004 Waarom blijft de ziekenhuisapotheker altijd onmisbaar? dr. A. Steenhoek ziekenhuisapotheker-klinisch farmacoloog Medisch Centrum Alkmaar

2 De toekomst van de medische oncologie

3 ‘..als de hele farmaceutische santenkraam in de zee werd gegooid,
zouden alleen de vissen daar schade van ondervinden!..’ Oliver Wendell Holmes, 1860

4 De toekomst van de ziekenhuisfarmacie

5 laatste? Medische Oncologie 2002;5(4):12

6

7 METC Klin.geneesm.ond fase II/fase III www.thelancet.com
libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) METC

8 CBG Klin.geneesm.ond fase II/fase III Geregistreerd geneesmiddel
libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) - balans werkzaamheid-veiligheid (ernst van de aandoening) - gegarandeerde samenstelling van het product Geregistreerd geneesmiddel CBG

9 CFH Klin.geneesm.ond fase II/fase III Geregistreerd geneesmiddel
libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) (NPAR) (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel geregistreerde indicatie Pakket- geneesmiddel CFH

10 Geneesmiddelencie Klin.geneesm.ond fase II/fase III Geregistreerd
libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) (NPAR) (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel geregistreerde indicatie ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ Groningen Nijmegen regio- formularium Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium acad. zhs.form evoked set Geneesmiddelencie

11 CBO ??? ??? Klin.geneesm.ond fase II/fase III Geregistreerd
libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) (NPAR) (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel geregistreerde indicatie ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ ??? Groningen Nijmegen regio- formularium Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium acad. zhs.form evoked set ??? seeding off-label use Voorgeschreven geneesmiddel CBO (??) EVS NHG- zakboekje CBO diagnose

12 Ziekenhuisapotheek/ management ??? ??? Klin.geneesm.ond
libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) (NPAR) (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel geregistreerde indicatie ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ ??? Groningen Nijmegen regio- formularium Ziekenhuisapotheek/ management Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium acad. zhs.form evoked set ??? seeding off-label use Voorgeschreven geneesmiddel Afgeleverd geneesmiddel (??) EVS Gedeclareerd geneesmiddel NHG- zakboekje CBO diagnose

13 DBC-benchmark ziekenhuisfarmacie ??? ??? ??? GIP SFK Kosten
libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) (NPAR) (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel geregistreerde indicatie ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ ??? Groningen Nijmegen regio- formularium Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium DBC-benchmark ziekenhuisfarmacie acad. zhs.form evoked set ??? herhaalreceptuur ??? seeding off-label use GIP Gebruikt geneesmiddel Voorgeschreven geneesmiddel Afgeleverd geneesmiddel SFK ??? (??) EVS Gedeclareerd geneesmiddel GIP, SFK Kosten NHG- zakboekje CBO diagnose DBC’s

14 > Uitkomstenonderzoek ??? ??? ??? ??? GIP SFK Kosten
libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) (NPAR) (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel geregistreerde indicatie ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Uitkomstenonderzoek Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ ??? Groningen Nijmegen regio- formularium Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium fase IV-onderzoek acad. zhs.form ??? evoked set ??? herhaalreceptuur ??? seeding off-label use GIP Gebruikt geneesmiddel Gezondheids -winst -schade Doelmatigheid Voorgeschreven geneesmiddel Afgeleverd geneesmiddel > SFK ??? (??) EVS Gedeclareerd geneesmiddel GIP, SFK Kosten NHG- zakboekje CBO diagnose DBC’s

15 > ziekenhuisapotheker ??? ??? ??? ??? GIP SFK Kosten
libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) (NPAR) ziekenhuisapotheker  KENNIS-CONDENSAAT (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel geregistreerde indicatie ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ ??? Groningen Nijmegen regio- formularium Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium fase IV-onderzoek acad. zhs.form ??? evoked set ??? herhaalreceptuur ??? seeding off-label use GIP Gebruikt geneesmiddel Gezondheids -winst -schade Doelmatigheid Voorgeschreven geneesmiddel Afgeleverd geneesmiddel > SFK ??? (??) EVS Gedeclareerd geneesmiddel GIP, SFK Kosten NHG- zakboekje CBO diagnose DBC’s

16 > ??? ??? ??? ??? GIP SFK Kosten Klin.geneesm.ond fase II/fase III
libelle/margriet/ Klin.geneesm.ond fase II/fase III Afgevoerd (???) (NPAR) (EPAR) Geregistreerd geneesmiddel geregistreerde indicatie ..CFH-toetsen GVS Pakket- geneesmiddel ‘Cardiovasculair Formularium’ orphan drug ‘Cardiovasculair Formularium’ ‘Pediatrisch Formularium’ Farm.Kompas ‘Psychiatrisch Formularium’ ??? Groningen Nijmegen regio- formularium Geneesmiddel in locaal assortiment ziekenhuis- formularium fase IV-onderzoek acad. zhs.form ??? evoked set ??? herhaalreceptuur ??? seeding off-label use GIP Gebruikt geneesmiddel Gezondheids -winst -schade Doelmatigheid Voorgeschreven geneesmiddel Afgeleverd geneesmiddel > SFK ??? (??) EVS Gedeclareerd geneesmiddel GIP, SFK Kosten NHG- zakboekje CBO diagnose DBC’s

17 sluiting Bijlage 6/1B

18 Aandeel kosten ziekenhuizen in totale kosten voor gezondheidszorg
% Bron: OECD Health Data 2000

19

20

21

22

23

24

25

26

27 Oncolytica/immunomodulantia

28

29 Costs vary from USD 1,500 to USD 174,000 per patient per year.
Source: PhRMA 2000 Costs vary from USD 1,500 to USD 174,000 per patient per year.

30 4. Radiology/nuclear medicine
natural course HEALTH CARE Diagnostics Treatment Care OUTCOME Diagnostics 1. Anamnesis 2. Manual 3. Laboratory 4. Radiology/nuclear medicine 5. Function Treatment 1. Invasive 2. Pharmacotherapy 3. Radiotherapy 4. Revalidation 5. Psychotherapy prevention cure delay quality of life sick-leave jobs cost side-effects iatrogenic damage

31 Het ideale geneesmiddel:
100% effectiviteit 0% bijwerkingen gratis

32

33 Daarom blijft de ziekenhuisapotheker altijd onmisbaar!