Deze dia-presentatie werd door bovenvermelde spreker ter beschikking gesteld van de VVOG-homepagina De auteur behoudt zijn volle auteursrechten op deze.

Presentatie over: "Deze dia-presentatie werd door bovenvermelde spreker ter beschikking gesteld van de VVOG-homepagina De auteur behoudt zijn volle auteursrechten op deze."— Transcript van de presentatie:

1 Deze dia-presentatie werd door bovenvermelde spreker ter beschikking gesteld van de VVOG-homepagina De auteur behoudt zijn volle auteursrechten op deze mededeling Hij is anderzijds zelf verantwoordelijk voor eventuele schending van de copyrigth-rechten van derden binnen zijn dia-voorstelling De VVOG zal deze beelden enkel gebruiken op de homepagina en voor de aanmaak van de cdrom die van iedere studiedag gemaakt wordt De VVOG zal deze presentatie zelf niet verder ter beschikking stellen van derden. Deze teksten en/of beelden kunnen onder geen enkel beding gecopieerd worden, ook niet voor persoonlijke doeleinden Als u deze teksten en/of beelden toch wenst te gebruiken, dient u toelating te vragen aan de auteur die u kunt bereiken op bovenstaande telefoon of emailadres. Het gebruik of dupliceren van deze teksten en/of beelden (voor een voordracht, publicatie, electronische verspreiding, e.a. ) kan alleen als u de bron vermeldt en als u de auteur 'voorafgaandelijk' laat weten waar en wanneer u gebruik zult maken van deze data. Deze teksten en/of beelden kunnen zonder de toestemming van de oorspronkelijke auteur nooit deel uitmaken van een voordracht, publicatie, noch van één of andere commerciële uitgave. Wanneer u de oorspronkelijke auteur niet kunt bereiken, neemt u contact op met de webmaster Dr. Luc De Baene ldebaene@unicall.be +32.(0)475.465440 F. Vandekerckhove Bruges Institute for Reproductive Technology and Health A.Z.St.Jan AV, Brugge Frank.Vandekerckhove@azbrugge.be Ovulatiedetectie en -predictie Nazareth 2/03/2002

2 2/3/20022 Ovulatiedetectie en -predictie F. Vandekerckhove Bruges Institute for Reproductive Technology and Health

3 2/3/20023 Methode Fertiliteitsstoornissen (Evers JLH en Heineman MJ), Wet. Uitgeverij Bunge, Utrecht, 1997 Crosignani PG, Rubin BL: Optimal use of infertility diagnostic tests and treatments. The ESHRE Capri Workshop Group, Hum Reprod 2000, 15(3): 723-32 MEDLINE

4 2/3/20024 2 X 2

5 2/3/20025 2 X 2

6 2/3/20026 Doelstellingen hoge sensitiviteit (weinig vals -) hoge specificiteit (weinig vals +) niet invasief (compliance) niet complex (eenvoudig, snel) goedkoop nuttige aanbreng in management

7 2/3/20027 Gouden standaard histologische endometriumdatering (Noyes, 1950) “de visu” LH progesteron

8 2/3/20028 Gouden standaard

9 2/3/20029 Methodes

10 2/3/200210 Echografie Wetzels, 1982 –hormonaal –N=28 –100 % Vermesh, 1987 –LH –N=31 –100 %

11 2/3/2002Rosenfeld, 197611 Cyclustempo Gouden standaard TestTest

12 2/3/2002Rosenfeld, 197612 Cyclustempo sensitiviteit 55.81 % specificiteit 85.71 % LR+ 3.91 LR- 0.52 prevalentie 86 % + voorspellende waarde 96 % - voorspellende waarde 24 % accuraatheid 60 %

13 2/3/200213 BTK cave observer variatie (Bauman, 1981) –22.1 % akkoord bij 5/6 niet reproduceerbaar

14 2/3/2002Hamilton, 199714 BTK

15 2/3/2002Moghissi, 197615 BTK Gouden standaard TestTest

16 2/3/2002Moghissi, 197616 BTK sensitiviteit 57.14 % specificiteit 100 % prevalentie 87.5 % + voorspellende waarde 100 % - voorspellende waarde 25 % accuraatheid 62.5 %

17 2/3/2002Hamilton, 199717 BTK (cumulatief) Gouden standaard TestTest

18 2/3/2002Hamilton, 199718 BTK (cumulatief) sensitiviteit 87.99 % specificiteit 95.31 % LR+ 18.78 LR- 0.13 prevalentie 54.39 % + voorspellende waarde 95.73 % - voorspellende waarde 86.94 % accuraatheid 91.33 %

19 2/3/2002Hamilton, 199719 BTK (ovulatie-predictie) N=500

20 2/3/200220 Cervixslijm goede compliance niet toepasbaar voor ovulatiedetectie (PCO) behoorlijke sensitiviteit goed reproduceerbaar

21 2/3/2002Hamilton, 199721 Cervixslijm N=298 53 %

22 2/3/2002Ecochard, 200122 Cervixslijm Prospectief N=107 326 cycli sensitiviteit 72 % GS: echografie

23 2/3/200223 LH serum 16.5 uur 32 uur pulsatiele secretie compliance (herhaalde bloedafnames)

24 2/3/200224 LH urine ovulatietijdstip dag 0 en dag +1 observer variatie gunstig (Martinez, 1992)

25 2/3/200225 VERGELIJKING

26 2/3/200226 KEUZE echografie LH urine cervixslijm BTK cyclustempo

27 2/3/200227 ?

28 2/3/2002Daya, 198928 dag 25-26 progesteron < 6.6 ng/ml sensitiviteit 81% specificiteit 73%

29 2/3/2002Jordan, 199429 duur luteale fase < 11 dagen sensitiviteit 14%

30 2/3/2002Jordan, 199430 histologie endometrium variatie 65% sensitiviteit < 57% specificiteit < 65%

31 2/3/2002Jordan, 199431 dosering progesteron som 3 doseringen < 23.6 ng/ml < 9.4 ng/ml dag 5 tot 9 luteaal sensitiviteit 86% specificiteit 83%