Oefentherapie bij ischialgie CAT de Krom 08-06-2006.

Presentatie over: "Oefentherapie bij ischialgie CAT de Krom 08-06-2006."— Transcript van de presentatie:

1 Oefentherapie bij ischialgie CAT de Krom 08-06-2006

2 Oefentherapie bij ischialgie P: ischialgie (LSRS) P: ischialgie (LSRS) I:oefentherapie I:oefentherapie C: niets doen/doorgaan met normale activiteiten/ vermijden rugbelastende bezigheden? C: niets doen/doorgaan met normale activiteiten/ vermijden rugbelastende bezigheden? O:resultaat: minder ziekteverzuim, VAS, werkhervatting O:resultaat: minder ziekteverzuim, VAS, werkhervatting

3 Oefentherapie bij ischialgie #16 Search #15 AND #4 AND exercise 1 #16 Search #15 AND #4 AND exercise 1 #16 1 #16 1 #15 Search lumbosacral radicular syndrome 431 #15 Search lumbosacral radicular syndrome 431 #15 431 #15 431 #5 Search #1 AND #4 17 #5 Search #1 AND #4 17 #5 17 #5 17 #4 Search randomized clinical trial 254537 #4 Search randomized clinical trial 254537 #4 254537 #4 254537 #3 Search #1AND #2 0 #3 Search #1AND #2 0 #3 0 #3 0 #2 Search RCT 2031 #2 Search RCT 2031 #2 2031 #2 2031 #1 Search exercise AND sciatica93 #1 Search exercise AND sciatica93 #1

4 Oefentherapie bij ischialgie Gezocht in PubMed en Cochrane Review Gezocht in PubMed en Cochrane Review PubMed: 17 hits waarvan PubMed: 17 hits waarvan 1 nieuw onderzoeksplan 1 nieuw onderzoeksplan 5 verwijzen/samenhangen met Cochrane review 5 verwijzen/samenhangen met Cochrane review 11 onbruikbaar 11 onbruikbaar 1 Cochrane review: 1 Cochrane review: The editorial group responsible for this previously published document have withdrawn it from publication. Reason For Withdrawal: Feb 3/06 - contact author notified that review will be withdrawn in the submission this month since last lit search was in 1998. Updated review will be published once submitted and approved The editorial group responsible for this previously published document have withdrawn it from publication. Reason For Withdrawal: Feb 3/06 - contact author notified that review will be withdrawn in the submission this month since last lit search was in 1998. Updated review will be published once submitted and approved

5 Oefentherapie bij ischialgie Vervolg Cochrane review overwegingen: Vervolg Cochrane review overwegingen: Ruime inclusie criteria gooien te heterogene trials op een hoop Ruime inclusie criteria gooien te heterogene trials op een hoop Beperkte inclusie criteria leiden tot incomplete analyse van beschikbaar bewijs Beperkte inclusie criteria leiden tot incomplete analyse van beschikbaar bewijs Exclusie van RCT’s met multidisciplinaire co-interventies Exclusie van RCT’s met multidisciplinaire co-interventies Verschillen in opvatting inzake inhoud advies “vermijden bedrust”, positief advies “actief te blijven” of “doorgaan met ADL” Verschillen in opvatting inzake inhoud advies “vermijden bedrust”, positief advies “actief te blijven” of “doorgaan met ADL” Gebrek aan bewijs inzake exacte aard en vorm meest effectieve advies Gebrek aan bewijs inzake exacte aard en vorm meest effectieve advies Klinisch behandelplan moet geintegreerd worden met bedrijfsgeneeskundige aanpak Klinisch behandelplan moet geintegreerd worden met bedrijfsgeneeskundige aanpak

6 Oefentherapie bij ischialgie The best scientific evidence available at present, and all evidence-based guidelines agree, is that patients with acute LBP should be advised to avoid bed rest if possible (certainly for more than a few days), to stay active, and to get on with their ordinary activities as normally as possible. The best scientific evidence available at present, and all evidence-based guidelines agree, is that patients with acute LBP should be advised to avoid bed rest if possible (certainly for more than a few days), to stay active, and to get on with their ordinary activities as normally as possible.

7 Oefentherapie bij ischialgie Dus: Dus: geen bewijs voor effectiviteit oefentherapie (Mensendieck, Cesar) bij ischialgie/LSRS geen bewijs voor effectiviteit oefentherapie (Mensendieck, Cesar) bij ischialgie/LSRS