CPP bij kinderen Chapter 8. Cerebral perfusion pressure. Ped Crit Care Med 2003; 4 (suppl): S31-33. Downard et al. Relationship of cerebral perfusion pressure.

Presentatie over: "CPP bij kinderen Chapter 8. Cerebral perfusion pressure. Ped Crit Care Med 2003; 4 (suppl): S31-33. Downard et al. Relationship of cerebral perfusion pressure."— Transcript van de presentatie:

1 CPP bij kinderen Chapter 8. Cerebral perfusion pressure. Ped Crit Care Med 2003; 4 (suppl): S31-33. Downard et al. Relationship of cerebral perfusion pressure and survival in pediatric brain-injured patients. J Trauma 2000; 49:654-659 Elias- Jones et al. Management and outcome of severe head injuries in the Trent region 1985- 1990. Arch Dis Childhood 1992; 67: 1430-1435.

2 Downard et al. Retrospectieve studie: ‘91-’98. Neurotrauma, 11 mnd - 16 jaar (gem 7,4 jr) Afwijkende CT, drukmeter plaatsing binnen 24 uur, gem ICP-CPP-MAP gedurende 1e 48 uur, geen standaard behandelingsprotocol Outcome: Glasgow Outcome Scale > 3mnd

3 GCS bij binnenkomst, N=118 GCS 3-884 % GCS 9-1314% GCS 142%

4 CPP vs GOS CPPGOS 1GOS 2-3GOS 4 GOS 5 < 40 (22)22 (100)000 40-49 (8)1 (13)3 (37)1 (13)3 (37) 50-59 (22)4 (18)2 (19)4 (18)12 (55) 60-69 (30)2 (7)4 (13)11 (13)13 (43) >70 (36)4 (11) 9 (25)19 (53)

5 Downard et al CPP < 40 mmHg significant verhoogd risico op overlijden. Optimale CPP tussen 40 en 70 mmHg.

6 Elias-Jones et al. Prospectieve studie, ’85-’90 39 patiënten, 2 mnd-13 jr (gem 7-8 jr) Neurotrauma GCS 3-11 (gem 5,5) ICP verschillend gemeten Follow-up 6 mnd-5 jr

7 CPP vs outcome CPPOutcome 42- 70 (gem 50.6)Volledig herstel (n=9) 31-67 (gem 51.7)Minimale handicap (n=8) 42-69 (gem 54.6)Grote handicap (n=13) 22- 53 (gem 34.5)Overleden (n=9)

8 Elias-Jones et al. CPP > 40 mmHg: op 1 na allemaal overleefd CPP < 40 mmHg: bij 7 van de 9 overleden patiënten