Dick Ket [1902 – 1940]. Dick Ket [1902 – 1940]

Presentatie over: "Dick Ket [1902 – 1940]. Dick Ket [1902 – 1940]"— Transcript van de presentatie:

1

2 Dick Ket [1902 – 1940]

3 Tetralogie van Fallot (TvF)
Etienne-Louis Arthur Fallot Contribution a l'anatomie pathologique de la maladie bleu (cyanose cardiaque) Mars Med 1888; 25:418

4 pulmonalisstenose ventrikelseptumdefect deviatie van de aorta naar rechts rechterventrikelhypertrofie  infundibulaire septum

5

6

7 Extracardiale afwijkingen
Cardiaal PS (infundibulair / valvulair / supravalvulair / perifeer) RVH VSD aorta deviatie coronaire anatomie ASD rechtsgelegen aorta Extracardiale afwijkingen

8 1 : mensen 1 : 10 congenitale hartziekten man = vrouw vaak chirurgie in het 1ste levensjaar Gepallieerde tetralogie Gecorrigeerde tetralogie

9

10 Totale correctie klieven shunt pulmonalisplastiek VSD correctie
resectie infundibulaire stenose ASD foramen ovale

11

12 operatierisico: 3% PRV < ½ PLV latere leeftijd Restshunt restgradient RVOT RV aneurysma

13 TI PHT PI AI LV / RV / RA ritme & geleiding endocarditis

14 Lichamelijk onderzoek
auscultatie S1 normaal S2 wijd & gespleten Ejectie geruis RV-impuls diastolische thrill halsvenen

15 ECG rechter as RVH (RV1 / SV5) iRBTB
late intrinsicoide deflectie in V1 "strain" in II, III, aVF P-pulmonale

16

17 X-Thorax corfiguur concaaf pulmonalis segment
rechts gelegen aorta (25 %) vaattekening

18

19 Echocardiographie cruciaal in de diagnostiek anatomie hemodynamiek
Ventrikelseptum / VSD / RVO-Obstructie PA / coronairen / aortaboog / atriaal septum hemodynamiek pre- en postoperative evaluatie

20 Volwassen met TvF chirurgische VG follow-up echo holter VO2-max MRI
pacemaker hartfalen