Strabisme WJA de Waal.

Presentatie over: "Strabisme WJA de Waal."— Transcript van de presentatie:

1 Strabisme WJA de Waal

2 Concommitant en incommitant

3 Basis kennis Anatomie Innervatie 4 rechte spieren 2 schuine spieren
N VI lateralis N IV obl superior N III de rest

4 Definities Hoek kappa Bewegingen ad ,ab, supa ,infra Fusie
Forie eso,exo, hyper,hypo Tropien eso,exo,hyper,hypo Orthofoor Primaire en secudaire deviatie Torsies intorsie ,extorsie Prisma dioptrien

5 Functies van de spieren
Spier primaire actie secundaire actie Rec lat abductie geen Rec med adductie geen Rec sup elevatie addutie,intorsie Rec inf depressie adductie ,extorsie Obl sup depressie intorsie ,abductie Obl inf elevatie extorsie ,abductie

6 Veld van actie Wet van Sherington Wet van Hering

7 Methode van onderzoek Licht reflex
Oogbewegingen in alle 9 blikrichtingen Cover-uncover test Prisma test Fly –test Synoptofoor Hess schema CT, MRI scan

8 Epidemiologie 5 % van de populatie met een grote variatie
Start eerste levensjaar 22% convergent ,emmetoop Tweede piek derde levensjaar veel hypermetropen ,amblyopie ,soms ontstaan na bv mazelen

9 Aetiologie Neurofysiologie van binoculair zien Dier experimenten
Huber en Wiesel Corpus genuculatum lateralis

10 Wat is de klinische betekenis
Gevoeligheid voor visuele ontwikkeling Tussen 3-8 maand het grootst Maar kan ook nog tot 8 jaar Neonaten soms exo neiging nooit eso Wel na twee maanden Oogbewegingen na zes weken

11 Aetiologie van Strabisme
Visuele, refractie en oogbewegings stoornissen Neurologische ziekten Erg laag geboorte gewicht Andere handicaps Andere factoren

12 Visuele, refractie en oogbewegings stoornissen
Normaal cerebrum => normale ontwikkeling Neurologische en neuro musculaire ziekten Congenitaal cataract Opticus hypoplasie , coloboom Anisometropie > 1 dioptrie met astigmatisme Oculair albinisme

13 Neurologische ziekten
Basale ganglia Hydrocefalus Verhoogde intra craniele druk

14 Erg laag geboorte gewicht
Peri- of intraventriculaire bloedingen 7% Verwijde ventrikels 25% Ook amblyopie , hoge myopie

15 Andere handicaps Ernstig hoofd en hersenletsel Kinderen met multipele handicaps Congenitale hart afwijkingen , cyanose Syndroom van Turner Syndroom van Down Minimaal neurologische afwijkingen

16 Andere factoren Cataract etc Retinoblastoom Trauma
Infecties bv toxocara Cranio faciale stoornisen

17 Diagnose en Beoordeling
Anamnese Moeder heeft altijd gelijk Waterpokken Familiair Houding van het hoofd Epicantus Vanaf derde jaar visus en stereo testen

18 Literatuur Pediatric Ophthalmology David Taylor
Blackwell Scientific Publications