IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen

Presentatie over: "IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen"— Transcript van de presentatie:

1 IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen
IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen

2 Diagnostiek en logistiek Zorgpad hartfalen in IJsselland Ziekenhuis
Leefregels Palliatieve zorg Voettekst

3 Diagnostiek en logistiek
Welke diagnostiek kan de huisarts doen Waar kan de cardioloog in ondersteunen Dyspnoe poli Zorgpad hartfalen Na ontslag, wie doet welke contrôles Voettekst

4 Diagnostiek door huisarts
3 criteria: - symptomen van hartfalen bevindingen lichamelijk onderzoek objectief bewijs voor structurele afwijking aan het hart in rust CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen 2010

5 Diagnostiek door huisarts
Anamnese Lichamelijk onderzoek ECG (KSYOS teleconsultatie) (NT-pro) BNP CRP lever- en nierfunctie, lipiden, TSH Eventueel X thorax multi disciplinaire richtlijn chronisch hartfalen, NHG standaard hartfalen CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen, NHG standaard hartfalen

6 Acuut ontstaan Bij normaal ECG en
NT-pro BNP < 400 pg/ml, BNP <100pg/ml hartfalen onwaarschijnlijk nb: pg/ ml en pmol/ ml bij abnormaal ECG of verhoogde lab.waarden: echo cor CBO Multidisciplinare richtlijn chronisch hartfalen 2010

7 Geleidelijk ontstaan ECG normaal en
NT-pro BNP <125pg/ml of BNP < 35pg/ml hartfalen onwaarschijnlijk bij abnormaal ECG of verhoogde lab.waarden: echo cor CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen 2010st

8 Ondersteuning door cardioloog
Eénmalig consult waarbij echo cor wordt gemaakt en beoordeeld. (multidisciplinaire richtlijn CHF 2010, NHG standaard hartfalen) Beoordeling op dyspnoe poli Voettekst

9 Dyspnoe poli Multidisciplinair: cardioloog en longarts Bloedonderzoek
X thorax ECG Longfunctie Echo cor Elke donderdag, zelfde dag uitslag Voettekst

10 Zorgpad hartfalen bij opname wegens dyspnoe op afdeling cardiologie in IJsselland
7 dagen Onderzoek en medicatie volgens protocol Diverse scorelijsten Thuis situatie geïnventariseerd Hartfalenverpleegkundige Familiegesprek Leefregels Bij ontslag wordt groepsvoorlichting gepland en controle op HF poli Voettekst

11 Leefregels Wegen, elke dag op zelfde tijdstip Medicatie trouw
Natriumbeperkt dieet (NYHA klasse III) Vochtbeperking (NYHA klasse III) Herkennen tekenen van verslechtering Balans tussen activiteit en rust Goede voedingstoestand Stoppen met roken CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen 2010, NHG standaard hartfalen

12 Seksuele problematiek (tgv medicatie)
Mobiliteitsproblematiek (ICD drager, NYHA klasse IV) Sociale isolatie Werk en hartfalen Griepprik CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen 2010, NHG standaard hartfalen

13 Palliatieve zorg Nog onvoldoende gedefinieerd voor de patiënt met hartfalen Dit jaar een zorgplan voor deze patiëntencategorie Wie is geïnteresseerd in ontwikkeling van dit stuk van de keten?