Onderzoek in het Erasmus MC Rotterdam

Presentatie over: "Onderzoek in het Erasmus MC Rotterdam"— Transcript van de presentatie:

1 Onderzoek in het Erasmus MC Rotterdam
ziekenhuispsychiatrie

2 ziekenhuispsychiatrie
- Delirium (Robert-Jan Osse) - Postpartum psychose (Veerle Bergink)

3 Robert Jan Osse Psychiater Consultatieve dienst psychiatrie
DECO-studie Pathogenetische en klinische voorspellers van cognitieve functies na een postcardiotomie delirium. Robert Jan Osse Psychiater Consultatieve dienst psychiatrie

4 Onderzoeksgroep Prof. Dr. M.W. Hengeveld, psychiater, Erasmusmc
Mw. Dr. R.C. van der Mast, psychiater, LUMC Mw. Dr. J.H.M. Tulen, psychofysioloog , Erasmus MC Drs. B. Stolk, internist-intensivist, Erasmus MC Dr. D. Fekkes, biochemicus, Erasmus MC Drs. H.R. van Tuijl, psycholoog, Erasmus MC Prof. Dr. A.J.J.C. Bogers, thoraxchirurg, Erasmus MC Dr. P.G. H. Mulder, biostatisticus, Erasmus MC

5 Doelen 1. Onderzoeken of een delirium samenhangt met cognitieve achteruitgang of dementie 2. Onderzoeken welke factoren samenhangen met een eventuele cognitieve achteruitgang 3. Onderzoek naar enkele patho-fysiologische hypothesen van het delirium

6 Onderzoeksopzet DECO-studie
Naturalistische prospectieve observationele cohortstudie Domeinen: Neuropsychologisch onderzoek Klinisch psychiatrische toestandsbeeld Pathogenetische factoren Actigrafische factoren Benodigde patiënten: 200 patiënten, waarvan minimaal 50 met een delirium. Inclusiecriteria Alle patiënten van 70 jaar of ouder Electieve CABG of klepoperaties (of combinatie van CABG met klepoperaties) Informed consent Haalbaarheid Circa 400 patiënten per jaar die voldoen aan inclusie criteria. Inclusie periode 1 tot 2 jaar geschat. Succesvol pilotonderzoek bij 65 mensen, publicatie onderweg

7 Veerle Bergink Psychiater Consultatieve dienst psychiatrie
PPP-studie Postpartum psychosis as a bipolar entity: clinical and phenotypic characterisation in relation to immunological markers. Veerle Bergink Psychiater Consultatieve dienst psychiatrie

8 Onderzoeksgroep Prof. Dr. M.W. Hengeveld, psychiater, Erasmus MC
Prof. Dr. H.A. Drexhage, immunologie, Erasmus MC Mw. Dr. J.H.M. Tulen, psychofysioloog , Erasmus MC Mw Drs. E. M.Knijff, immunologie, Erasmus MC Mw Drs. A. M. van Hulst, psychiater, Erasmus MC MW Drs. M. P. van den Berg, psychiater, Erasmus MC Afdeling verloskunde van het Erasmus MC

9 Doelen, 1. Prognose 18-37% heeft een recidief in een volgend kraambed
39-81 % heeft ‘psychiatrische’ episode (review van 16 studies) meestal affectieve diagnose relatie met bipolaire stoornis - review van 16 studies (waaronder de studie van klompenhouwer en van der Hulst) - 2 studies: index episode blijft overeind staan 95% in affectieve hoek maar dit is het resultaat van 1 studi,. Wisner j of affective disorder. 75 % in de controle groep. - Robertson: 120 vrouwen met puerperaal psychose, 86% bijkt bipolair. Dit strookt niet met de eerder getoonde review. - Oosthuizen: 20 vrouwen met postpartum psychose, slecths 35% bipolair

10 2. Symptomatologie (phenotype)
Klinische, neurobiologische, cognitieve parameters, moeder- kind interactie. Erasmus mc is gespecialiseerd in zwangerschapsgerelateerde psychiatrie. Sinds 1965 kunnen moeder en kind samen opgenomen worden (5 bedden, 5 babybedjes).

11 3. monocyt-biomarkers - Er zijn afwijkingen in monocyten gevonden (mbv micro-array techniek), bij patiënten met een bipolaire stoornis en hun kinderen. - Zijn deze afwijkingen specifiek voor de bipolaire stoornis? - Vind je deze afwijkingen ook bij postpartum psychose? - Is dit een marker om te differentiëren welke vrouwen bipolair zijn/worden en welke niet?

12 Patiënten 30 vrouwen met een postpartum psychose
30 gezonde controles (postpartum) Manie of psychose of psychotische depressie binnen 4 weken na de partus. Voorkeur: blanco voorgeschiedenis.

13 Patiënten uit het hele land
Mogelijke partners: - Regionaal psychiatrisch centrum in Woerden - Sint Lucas Ziekenhuis in Amsterdam - ? Belasting voor de patiënt: 2 buisjes bloed, SCID

14 Veerle Bergink of Anne-Marie van Hulst
Postpartum psychose Veerle Bergink of Anne-Marie van Hulst , sein 32120/ 33634