Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
GepubliceerdVeerle Driessen Laatst gewijzigd meer dan 10 jaar geleden
1
Schouderblessures bij waterpolo
Nicole van Bergen Master manueel- en sportfysiotherapeut dames selectie Polar Bears
2
Karakteristieken Incidentie 24-80% Vrouwen 4,8% > dan mannen
Annett 2000, Elliott 1993, Giombini1997, Witwer 2006 Vrouwen 4,8% > dan mannen Sallis 2001 Merendeel overbelasting en kleine trauma’s Annett 2000, Sallis 2001, Tsekouras 2005
3
Multifactorieel ontstaan:
Toegenomen schoudermobiliteit Dysbalans in rotatorcuff spieren Repetitief werpen in het water Annett 2000, Elliott 1993, Giombini1997, Witwer 2006
4
Sportspecifieke belasting
Eén uur sprinten / zwemmen Zwemtechniek hoofd en armen uit water abductie,elevatie, endorotatie grote belasting schouder Elliott 1993
5
Zwemtechniek
6
Sportspecifieke belasting
Gebrek aan vast steunpunt vereist meer kracht om te werpen. Passen en schieten 7-8 m Schieten met maximale kracht vergt vergrote abductie en exorotatie Annett 2000, Giombini1997, Witwer 2006
7
Gebrek aan steunpunt
8
Schieten met grote snelheid
9
Het blokken van de bal heeft aanzienlijke impact op de schouder
Schietsnelheid 16.6—19.7 m/s Smith 1998 Het blokken van de bal heeft aanzienlijke impact op de schouder Annett 2000
10
Conclusie: De fysieke belasting van de schoudergordel tijdens waterpolo is mogelijk predisponerend voor schouderinstabiliteit en dysbalans van schouder exorotatoren en endorotatoren Annett 2000, Elliott 1993, Witwer 2006, Brooks 1999, Bloomfield 1990
11
Vroegtijdige interventie aanbevolen!
Snelle progressie acuut naar chronisch letsel Elliott 1993 Veranderde biomechanica door schouderpijn Bloomfield 1990 Vergrote kans impingement en toename van pijn Annet 2000
12
Anamnese Trainingsjaren Trainingsfrequentie en intensiteit Wedstrijden
Niveau
13
Onderzoek: Mobiliteit kinetische keten Scapulothoracaal ritme (Kibler)
Testen op impingement, instabiliteit, GIRD, cuffpathologie Subacromiale ruimte (Stenvers)
14
Behandeling advies Reductie van trainingsbelasting
Afstemmen met trainer : techniek Belasten binnen de pijngrens
15
Behandeling mobiliteit:
Mobiliseren/manipuleren bewegingfunctiestoornissen Rekken posterieur deel GH kapsel Rekken pectoralis minor, trapezius descendens, levator scapulae, teres minor
16
Behandeling kracht en coördinatie
Scapula-setting Trainen scapulastabilisatoren Herstel dysbalans exo / endorotatoren Vergroten corestability Sportspecifieke trainen (passen, schieten, blokken op instabiele ondergrond en water)
17
Wanneer verwijzen: Sportmasseur bij overmatige spierspanning en verzuring Sportarts bij vermoeden van onderliggend letsel (SS pees ruptuur, SLAP-, Bankart-, Hill- Sachs laesie) Sportarts bij afwijkend beloop
18
Vragen?
Verwante presentaties
© 2024 SlidePlayer.nl Inc.
All rights reserved.