Een historische schets van de intensieve zorg in de GGz

Presentatie over: "Een historische schets van de intensieve zorg in de GGz"— Transcript van de presentatie:

1 Een historische schets van de intensieve zorg in de GGz
Drs. G.J. Cecile aan de Stegge Verpleegkundige/filosofe/historicus De Reehorst, Ede, 17 december 2009

2 Uitgangspunt: Patiënten fixeren op de gesloten (opname-)afdeling is in Nederland níet populair, maar patiënten separeren gebeurt te vaak en te lang Is daar een verklaring voor?

3 Gestichten hadden kleine dolcellen (3,45 m x 1,17 m.) met dikke deuren

4 1837: Schroeder van der Kolk’s rede in Utrecht tegen verwaarlozing

5 1841: 1e Krankzinnigenwet -. asiel wordt ‘geneeskundig’ gesticht -
1841: 1e Krankzinnigenwet - asiel wordt ‘geneeskundig’ gesticht - Staatstoezicht wordt geïnstalleerd C.J. Feith en Schroeder van der Kolk worden de de eerste inspecteurs Reizen door het land en rapporteren misstanden Stellen onderscheid tussen groepen en seksen verplicht Eisen overal een arts aan het bewind

6 1842: Johannes van Duuren (1804-1873) krijgt een koninklijke onderscheiding
Heeft de ‘dollen’ uit hun dolcellen bevrijd en: Goed eten gegeven Goed bed gegeven Werk gegeven Humaan behandeld

7 1849: modelgesticht Meerenberg te Santpoort volgt John Conolly
Moral treatment Mooi gesticht met tuin Respect voor de patiënt Oog voor details Dagorde Arbeid Non-restraint Niet vastbinden Wel ’vast houden’ Wel eenzame afzondering

8 Dwangpak en banden verboden, deze worden in 20ste eeuw steeds kleiner

9 1884: tweede Krankzinnigenwet
Eén arts per 200 patiënten Voldoende plaatsen in elke Provincie Dwangmiddelenregistratie: vastbinden en isoleren (minister J. Heemskerk), maar door wie? Geen eisen aan het aantal oppassers

10 Nieuw dwangmiddel: inwikkeling

11 Nieuw dwangmiddel: permanent bad

12 1926: W.M. Van der Scheer volgt Herman Simonn uit Gütersloh
Patiënten worden beschouwd als verantwoordelijk Verplegenden worden beschouwd als hun opvoeders Bij onrust mag alleen kort afgezonderd worden In de langdurige zorg is dit geen geneeskunde maar opvoeding

13 De ‘vasthouding’ op weg naar de cel

14 1949: Human Resources Management

15 1966: ‘Bewaken wordt Begeleiden’

16 1964:Stichting Pandora wordt opgericht

17 1970-1974: Egodocumenten van patiënten en familieleden

18 1975: Dick Dees (VVD) op de bres voor het patiëntenrecht: Commissie van Dijk

19 Nodig: SMART doelstellingen
1) Wekelijks begeleide intervisie voor het afdelingsteam (verpleegkundigen plus psychiater) 2) Een bezettingsnorm, ook voor het verpleegkundige personeel 3) Een opleidingsnorm voor wat zij moeten weten en kunnen 4) Een beroepscode voor ggz-verpleegkundigen, omdat de gewone verpleegkundige beroepscode niet ingaat op noodsituaties of dwang (dit werd in 1997 al bepleit door de juriste C.J. van der Klippe).